Пути к улучшению психического здоровья подростков в семьях, затронутых конфликтом

В провинции Южное Киву Демократической Республики Конго (ДРК), где проводилось исследование, семьи пережили более двух десятилетий конфликтов и травм, перемещений и политической нестабильности, что привело к крайней нищете с ограниченными образовательными и экономическими возможностями. Детская бедность и подверженность травмам широко распространены и особенно сконцентрированы в затронутых конфликтом и труднодоступных сельских районах. По данным ЮНИСЕФ, 80% детей ДРК испытали как минимум две серьезные лишения (например, отсутствие пищи, жилья, воды и медицинского обслуживания) в течение жизни детей. Столкновение с многочисленными невзгодами в детстве может привести к ухудшению психического здоровья на всю жизнь. В ходе предыдущей работы следователей в сельской местности ДРК следователи обнаружили, что самоотчет родителей о плохом психическом здоровье и виктимизации или совершении насилия со стороны интимного партнера (ИПВ) оказал значительное негативное влияние на психическое здоровье и функционирование родителей. разное воздействие на мальчиков и девочек. В частности, опыт матери в отношении ИПВ и симптомов посттравматического стрессового расстройства и депрессии оказал более сильное негативное влияние на девочек-подростков в домашнем хозяйстве, чем на мальчиков-подростков, включая пережитую стигму, экстернализирующее поведение и посещение школы. Лежащие в основе идеологии мужской власти и места девочек и женщин в семье привели к гендерным нормам, которые ограничивают мобильность и возможности женщин и девочек. Воздействию несправедливых социальных норм на психическое здоровье подростков уделялось ограниченное внимание. Укрепление психического здоровья молодых людей в контексте усугубления детских невзгод и несправедливых норм требует инвестиций в семьи с использованием многоуровневых вмешательств, разработанных и проводимых на местном уровне. В исследовании исследователей будет объединен и изучен синергетический эффект двух основанных на фактических данных вмешательств, направленных на молодых подростков и их матерей и отцов. Rabbits for Resilience (RFR) — это знаковая программа расширения экономических возможностей и наставничества, разработанная партнером исследователей конголезской неправительственной организацией (НПО) Promotion de la Famille Paysanne (PFP). Молодые подростки в RFR (с согласия родителей) получают двух кроликов и погашают этот кредит с двумя потомками; эти потомки затем передаются в качестве новых активов другим молодым людям в той же деревне, что является устойчивой программой, которая также укрепляет отношения между сверстниками и семьей. RFR рекомендует подросткам и их родителям продолжать разводить кроликов после погашения долга для продажи или использования для удовлетворения основных бытовых нужд (например, для удовлетворения основных бытовых нужд). плата за обучение, питание), реагировать на экономические потрясения (например, болезнь) или возможности (купить козу). Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное исследователями, показало, что у подростков из семей, активно участвующих в RFR, улучшилось психическое здоровье, повысилась продовольственная безопасность и повысилась посещаемость школы12. Вредные нормы и поведение, в том числе «право мужа применять насилие для дисциплинирования своей жены», поддерживают неравенство, а в работе следователей влияют на то, кто больше всего выигрывает (мальчики или девочки) от вмешательства RFR. Следовательно, RFR будет сочетаться с HIKA, что означает «прибыть». HIKA — это адаптированная 22-недельная групповая учебная программа по гендерному равенству, которую проводят для пар/родителей обученные местные лидеры. Программа HIKA укрепляет семейные отношения за счет накопления знаний и навыков в области общения, разделения полномочий, воспитания детей и управления конфликтами. Пары, участвующие в программе в Руанде, сообщили о меньшем количестве случаев физического и/или сексуального насилия и совершения преступлений за 24-месячный период. Дополнительные преимущества включали снижение неприемлемости избиения жены, конфликтов с партнером, телесных наказаний, депрессии и улучшение общения, самоэффективности и самооценки здоровья. Сочетание благоприятной для молодежи программы расширения экономических прав и возможностей с программой гендерного равенства с родителями этих молодых подростков расширит знания о комбинированном и синергическом воздействии структурных вмешательств и путей улучшения психического здоровья подростков. Многопрофильная группа исследователей проведет кластерное рандомизированное контролируемое исследование с тремя группами (только RFR, только HIKA, RFR + HIKA) с подростками в возрасте 10-14 лет и родителями подростков, проживающими в 1080 сельских домохозяйствах в 30 деревнях в двух сельских районах. пострадавшие от конфликта территории провинции Южное Киву на востоке ДРК.

1. Изучите комбинированный и синергетический эффект RFR и HIKA на психическое здоровье подростков. Гипотеза 1. Подростки в домохозяйствах RFR + HIKA сообщат о большем улучшении психического здоровья по сравнению с подростками в домохозяйствах только RFR и HIKA в сельских деревнях, затронутых конфликтом.

2. Изучите пути, с помощью которых RFR и HIKA улучшают психическое здоровье подростков.

   • Гипотеза 2а. Подростки в домохозяйствах RFR + HIKA и RFR сообщат о большем улучшении психического здоровья за счет улучшения самоэффективности, посещаемости школы, продовольственной безопасности и отношений со сверстниками по сравнению с подростками в домохозяйствах только HIKA в сельских деревнях, пострадавших от конфликта.
   • Гипотеза 2б. Подростки в домохозяйствах RFR + HIKA и HIKA сообщают о большем улучшении психического здоровья за счет улучшения качества отношений между родителями (матерью и отцом) и разделения власти, снижения воздействия ИПВ/телесных наказаний, улучшения психического здоровья родителей и поддержки гендерного равенства. нормы по сравнению с подростками в РФР только домохозяйства в сельских селах, затронутых конфликтом.
3. Выясните, различаются ли пути, с помощью которых RFR и HIKA улучшают психическое здоровье подростков, в зависимости от пола.