- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05764616
Parasternaalinen lohko yhdistettynä peräsuolen tuppilohkoon sydänkirurgiaan sterotomiassa (PARARECTUS)
perjantai 24. marraskuuta 2023 päivittänyt: Giuseppe Pascarella, Campus Bio-Medico University
Ultraääniohjattu parasternaalinen lohko yhdistettynä peräsuolen tuppilohkoon sydänkirurgiaan sterotomiassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on tutkia ultraääniohjatun bilateraalisen sivuhermon salpauksen ja peräsuolen tuppikatkoksen vaikutusta preoperatiiviseen analgesiaan, opioidien kulutukseen ja hengitystoimintoihin potilailla, joille tehdään sydänleikkaus sternotomialla.
Puolet osallistujista saa yleisanestesian yhdistettynä molemminpuoliseen parasternaalikatkoksen ja peräsuolen tuppikatkoksen kanssa, kun taas toinen puoli saa yleisanestesian yhdistettynä molemminpuoliseen parasternaalitukkoon ja tunkeutumisen viemäriputken kohtiin paikallispuudutuksella (ilman peräsuolen tuppikatkoksen suorittamista)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
58
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Rome, Italia
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joille tehdään elektiivinen sydänleikkaus mediaanisternotomiassa
- Ikä >= 18 vuotta
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Status I-IV
- Tietoon perustuvan suostumuksen hyväksyminen ja allekirjoittaminen
Poissulkemiskriteerit:
- Allergia paikallispuuduteille
- Pistokohdan tulehdus
- Tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittamisen puute
- Ikä <18 vuotta
- Kiireellinen leikkaus
- ASA > IV
- preoperatiivinen akuutti hengitysvajaus
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: RECTUS ryhmä
Potilaat saavat yleisanestesian yhdistettynä molemminpuoliseen parasternaalikatkos ja peräsuolen tuppikatkos
|
Yleisanestesian induktion jälkeen suoritetaan ultraääniohjattu parasternaalinen salpaus 20 ml:lla 0,5 % ropivakaiinia per puoli.
Leikkauksen lopussa suoritetaan peräsuolen tuppikatkos 10 ml:lla ropivakaiinia 0,25 % per puoli.
|
|
Active Comparator: CONTROL ryhmä
Potilaat saavat yleisanestesian yhdistettynä molemminpuoliseen parasternaaliseen tukkoon ja tunkeutumiseen viemäriputken kohtiin paikallispuudutuksella
|
Yleisanestesian induktion jälkeen suoritetaan ultraääniohjattu parasternaalinen salpaus 20 ml:lla 0,5 % ropivakaiinia per puoli.
Leikkauksen lopussa paikallinen tunkeutuminen viemäröintialueille suoritetaan 10 ml:lla ropivakaiinia 0,25 % per puoli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Staattinen kipupisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu) käytetään arvioitaessa kipua levossa 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
|
24 tuntia
|
|
Dynaaminen kipupisteet
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Numeerista arviointiasteikkoa (NRS) 0 (ei kipua) 10:een (pahin kuviteltavissa oleva kipu) liikkeen aikana käytetään arvioitaessa kipua levossa 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen.
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksensisäinen fentanyylin kulutus
Aikaikkuna: 4 tuntia
|
Suonensisäinen fentanyylin kokonaisanto (milligrammoina) leikkauksen aikana
|
4 tuntia
|
|
Morfiinin kulutus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Suonensisäisen morfiinin kokonaismäärä (milligrammoina), joka annettiin ensimmäisen 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen
|
24 tuntia
|
|
Ekstubaatioaika
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Leikkauksen päättymisen ja potilaan ekstubaation välinen aika
|
48 tuntia
|
|
Hengityksen suorituskyky kannustinspirometriassa
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
Hengityksen suorituskykyä arvioidaan ennen leikkausta ja leikkauksen jälkeen (ekstubaatiossa) sisäänhengityksen aikana nostettujen pallojen lukumäärällä TRI-FLOW spirometrillä
|
48 tuntia
|
|
Tehohoitoyksikön (ICU) poistumisaika
Aikaikkuna: 120 tuntia
|
Potilaan teho-osastolle saapumisen ja teho-osastolta poistumisen välinen aika
|
120 tuntia
|
|
Sairaalahoidon oleskelun pituus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sairaalassa oleskelun kokonaiskesto (päivinä ilmaistuna)
|
30 päivää
|
|
Haitallisten tapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Lohkojen kaikki komplikaatiot tai sivuvaikutukset, kuten paikallinen infektio, paikallispuudutusaineen intravaskulaarinen injektio ja välitön systeeminen toksisuus. Lisäksi kirjataan pahoinvoinnin, oksentelun ja leikkauksen jälkeisten hengitystiekomplikaatioiden esiintyvyys. |
24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 21. maaliskuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 10. lokakuuta 2023
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 10. marraskuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 27. helmikuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 9. maaliskuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 10. maaliskuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Maanantai 27. marraskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 24. marraskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. marraskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PAR 06.23
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .