- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05764616
Parasternal blokk kombinert med rectus skjedeblokk for hjertekirurgi under sternotomi (PARARECTUS)
24. november 2023 oppdatert av: Giuseppe Pascarella, Campus Bio-Medico University
Ultralydveiledet parasternal blokk kombinert med rektusskjedeblokk for hjertekirurgi under sternotomi: et randomisert kontrollert forsøk
Målet med denne randomiserte kontrollerte studien er å undersøke effekten av ultralydveiledet bilateral parasternal nerveblokk kombinert med rektusskjedeblokkering på preoperativ analgesi, opioidforbruk og respirasjonsfunksjon hos pasienter som gjennomgår hjertekirurgi via sternotomi.
Halvparten av deltakerne vil motta generell anestesi kombinert med bilateral parasternal blokk og rektusskjedeblokk mens den andre halvparten får generell anestesi kombinert med bilateral parasternal blokkering og infiltrasjon av dreneringsutgangssteder med lokalbedøvelse (uten å utføre rektusskjedeblokkering)
Studieoversikt
Status
Fullført
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
58
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter som gjennomgår elektiv hjertekirurgi under median sternotomi
- Alder >= 18 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Status I-IV
- Godkjenning og tegn på informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Allergi mot lokalbedøvelse
- Infeksjon på stikkstedet
- Manglende signering av informert samtykke
- Alder <18 år
- Akuttkirurgi
- ASA > IV
- preoperativ akutt respirasjonssvikt
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: RECTUS gruppe
Pasienter vil få generell anestesi kombinert med bilateral parasternal blokk og rektusskjedeblokk
|
Etter induksjon av generell anestesi vil en ultralydveiledet parasternal blokkering bli utført med 20 ml ropivakain 0,5 % per side.
Ved slutten av operasjonen vil en rektusskjedeblokkering utføres med 10 ml ropivakain 0,25 % per side.
|
|
Aktiv komparator: Kontrollgruppe
Pasienter vil motta generell anestesi kombinert med bilateral parasternal blokkering og infiltrasjon av dreneringssteder med lokalbedøvelse
|
Etter induksjon av generell anestesi vil en ultralydveiledet parasternal blokkering bli utført med 20 ml ropivakain 0,5 % per side.
Ved slutten av operasjonen vil en lokal infiltrasjon av utgangssteder for drenering bli utført med 10 ml ropivakain 0,25 % per side
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Statisk smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
En numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) vil bli brukt for å evaluere smerte i hvile i løpet av 24 timer etter operasjonen
|
24 timer
|
|
Dynamisk smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
En numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) under bevegelse vil bli brukt for å evaluere smerte i hvile i løpet av 24 timer etter operasjonen
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt Fentanylforbruk
Tidsramme: 4 timer
|
Total intravenøs administrering av fentanyl (uttrykt i milligram) under operasjonen
|
4 timer
|
|
Morfinforbruk
Tidsramme: 24 timer
|
Totalt intravenøst morfin (uttrykt i milligram) administrert i løpet av de første 24 timene etter operasjonen
|
24 timer
|
|
Tidspunkt for ekstubering
Tidsramme: 48 timer
|
Intervall mellom slutten av operasjonen og pasientens ekstubering
|
48 timer
|
|
Respirasjonsytelse ved incentivspirometri
Tidsramme: 48 timer
|
Respirasjonsytelsen vurderes preoperativt og postoperativt (ved ekstubasjon) av antall kuler som løftes under inspirasjon med TRI-FLOW spirometeret
|
48 timer
|
|
Utskrivningstid for intensivavdeling (ICU).
Tidsramme: 120 timer
|
Intervall mellom pasientens ankomst til intensivavdelingen og utskrivning fra intensivavdelingen
|
120 timer
|
|
Sykehusinnleggelse Varighet på liggetid
Tidsramme: 30 dager
|
Total sykehusoppholdslengde (uttrykt i dager)
|
30 dager
|
|
Forekomst av uønskede hendelser
Tidsramme: 24 timer
|
Eventuelle komplikasjoner eller bivirkninger av blokkeringene, som lokal infeksjon, intravaskulær injeksjon av lokalbedøvelse og umiddelbar systemisk toksisitet. Dessuten vil forekomst av kvalme, oppkast og postoperative respiratoriske komplikasjoner bli registrert. |
24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
21. mars 2023
Primær fullføring (Faktiske)
10. oktober 2023
Studiet fullført (Faktiske)
10. november 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
27. februar 2023
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
9. mars 2023
Først lagt ut (Faktiske)
10. mars 2023
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
27. november 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
24. november 2023
Sist bekreftet
1. november 2023
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PAR 06.23
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .