- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05764616
Parasternaal blok gecombineerd met rectusschedeblok voor hartchirurgie onder sternotomie (PARARECTUS)
24 november 2023 bijgewerkt door: Giuseppe Pascarella, Campus Bio-Medico University
Echogeleide parasternale blokkade gecombineerd met rectusschedeblok voor hartchirurgie onder sternotomie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde studie is om het effect te onderzoeken van echogeleide bilaterale parasternale zenuwblokkade in combinatie met rectusschedeblokkade op preoperatieve analgesie, opioïdenconsumptie en ademhalingsfunctie bij patiënten die een hartoperatie ondergaan via sternotomie.
De helft van de deelnemers krijgt algehele anesthesie in combinatie met bilateraal parasternaal blok en rectusschedeblok, terwijl de andere helft algemene anesthesie krijgt in combinatie met bilaterale parasternale blokkade en infiltratie van afvoeruitgangen met lokale anesthesie (zonder rectusschedeblokkade uit te voeren)
Studie Overzicht
Toestand
Voltooid
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
58
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
-
Rome, Italië
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die electieve hartchirurgie ondergaan onder mediane sternotomie
- Leeftijd >= 18 jaar
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Status I-IV
- Goedkeuring en ondertekening van de geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Allergie voor lokale anesthetica
- Infectie op de prikplaats
- Gebrek aan ondertekening van geïnformeerde toestemming
- Leeftijd <18 jaar
- Noodgeval operatie
- ASA > IV
- preoperatief acuut respiratoir falen
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: RECTUS-groep
Patiënten krijgen algemene anesthesie in combinatie met een bilateraal parasternaal blok en rectusschedeblok
|
Na inductie van algehele anesthesie wordt een echogeleide parasternale blokkade uitgevoerd met 20 ml ropivacaïne 0,5% per zijde.
Aan het einde van de operatie wordt een rectusschedeblokkade uitgevoerd met 10 ml ropivacaïne 0,25% per zijde.
|
|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Patiënten krijgen algehele anesthesie in combinatie met bilateraal parasternaal blok en infiltratie van afvoeruitgangen met lokale verdoving
|
Na inductie van algehele anesthesie wordt een echogeleide parasternale blokkade uitgevoerd met 20 ml ropivacaïne 0,5% per zijde.
Aan het einde van de operatie wordt een lokale infiltratie van drainage-uitgangsplaatsen uitgevoerd met 10 ml ropivacaïne 0,25% per zijde
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Statische pijnscore
Tijdsspanne: 24 uur
|
Een numerieke beoordelingsschaal (NRS) van 0 (geen pijn) tot 10 (ergst denkbare pijn) zal worden gebruikt om pijn in rust gedurende 24 uur na de operatie te evalueren
|
24 uur
|
|
Dynamische pijnscore
Tijdsspanne: 24 uur
|
Een numerieke beoordelingsschaal (NRS) van 0 (geen pijn) tot 10 (ergst denkbare pijn) tijdens beweging zal worden gebruikt om de pijn in rust gedurende 24 uur na de operatie te evalueren
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Intraoperatief fentanylverbruik
Tijdsspanne: 4 uur
|
Totale intraveneuze toediening van fentanyl (uitgedrukt in milligram) tijdens de operatie
|
4 uur
|
|
Morfine consumptie
Tijdsspanne: 24 uur
|
Totaal intraveneuze morfine (uitgedrukt in milligram) toegediend tijdens de eerste 24 uur na de operatie
|
24 uur
|
|
Tijd van extubatie
Tijdsspanne: 48 uur
|
Interval tussen het einde van de operatie en de extubatie van de patiënt
|
48 uur
|
|
Ademhalingsprestaties bij incentive spirometrie
Tijdsspanne: 48 uur
|
De ademhalingsprestatie wordt preoperatief en postoperatief (bij extubatie) beoordeeld aan de hand van het aantal opgeblazen ballen tijdens inspiratie met de TRI-FLOW-spirometer
|
48 uur
|
|
Ontslagtijd Intensive Care (ICU).
Tijdsspanne: 120 uur
|
Interval tussen de aankomst van de patiënt op de IC en het ontslag van de IC
|
120 uur
|
|
Ziekenhuisopname Duur van het verblijf
Tijdsspanne: 30 dagen
|
Totale ziekenhuisduur (uitgedrukt in dagen)
|
30 dagen
|
|
Incidentie van bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 uur
|
Eventuele complicaties of bijwerkingen van de blokkades, zoals lokale infectie, intravasculaire injectie van lokale anesthetica en onmiddellijke systemische toxiciteit. Bovendien zal de incidentie van misselijkheid, braken en postoperatieve respiratoire complicaties worden geregistreerd. |
24 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
21 maart 2023
Primaire voltooiing (Werkelijk)
10 oktober 2023
Studie voltooiing (Werkelijk)
10 november 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 februari 2023
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
9 maart 2023
Eerst geplaatst (Werkelijk)
10 maart 2023
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
27 november 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
24 november 2023
Laatst geverifieerd
1 november 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PAR 06.23
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .