- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05764616
Парастернальная блокада в сочетании с блокадой прямой мышцы живота при кардиохирургических вмешательствах в условиях стернотомии (PARARECTUS)
24 ноября 2023 г. обновлено: Giuseppe Pascarella, Campus Bio-Medico University
Парастернальная блокада под ультразвуковым контролем в сочетании с блокадой прямой мышцы живота при кардиохирургических вмешательствах в условиях стернотомии: рандомизированное контролируемое исследование
Целью этого рандомизированного контролируемого исследования является изучение влияния билатеральной блокады парастернального нерва под ультразвуковым контролем в сочетании с блокадой прямой мышцы живота на предоперационную анальгезию, потребление опиоидов и дыхательную функцию у пациентов, перенесших операцию на сердце через стернотомию.
Половина участников получит общую анестезию в сочетании с билатеральной парастернальной блокадой и блокадой влагалища прямой мышцы живота, а другая половина получит общую анестезию в сочетании с билатеральной парастернальной блокадой и инфильтрацией мест выхода дренажей местной анестезией (без выполнения блокады влагалища прямой мышцы живота).
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
58
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Rome, Италия
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, перенесшие плановую операцию на сердце в условиях срединной стернотомии
- Возраст >= 18 лет
- Американское общество анестезиологов (ASA) Статус I-IV
- Одобрение и подписание информированного согласия
Критерий исключения:
- Аллергия на местные анестетики
- Инфицирование места прокола
- Отсутствие подписания информированного согласия
- Возраст <18 лет
- Экстренная хирургия
- АСА > IV
- предоперационная острая дыхательная недостаточность
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа РЕКТУС
Пациенты будут получать общую анестезию в сочетании с двусторонней парастернальной блокадой и блокадой прямой мышцы живота.
|
После индукции общей анестезии будет проведена парастернальная блокада под ультразвуковым контролем с использованием 20 мл ропивакаина 0,5% на каждую сторону.
В конце операции проводят блокаду прямой мышцы живота 10 мл ропивакаина 0,25% на каждую сторону.
|
|
Активный компаратор: Контрольная группа
Пациенты будут получать общую анестезию в сочетании с двусторонней парастернальной блокадой и инфильтрацией мест выхода дренажей местным анестетиком.
|
После индукции общей анестезии будет проведена парастернальная блокада под ультразвуковым контролем с использованием 20 мл ропивакаина 0,5% на каждую сторону.
В конце операции будет выполнена местная инфильтрация мест выхода дренажей 10 мл 0,25% ропивакаина на сторону.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Статическая оценка боли
Временное ограничение: 24 часа
|
Для оценки боли в покое в течение 24 часов после операции будет использоваться числовая оценочная шкала (NRS) от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная вообразимая боль).
|
24 часа
|
|
Динамическая оценка боли
Временное ограничение: 24 часа
|
Для оценки боли в покое в течение 24 часов после операции будет использоваться числовая оценочная шкала (NRS) от 0 (отсутствие боли) до 10 (самая сильная вообразимая боль) во время движения.
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интраоперационное потребление фентанила
Временное ограничение: 4 часа
|
Суммарное внутривенное введение фентанила (в миллиграммах) во время операции
|
4 часа
|
|
Потребление морфина
Временное ограничение: 24 часа
|
Общее количество внутривенного морфина (в миллиграммах), введенного в течение первых 24 часов после операции
|
24 часа
|
|
Время экстубации
Временное ограничение: 48 часов
|
Интервал между окончанием операции и экстубацией больного
|
48 часов
|
|
Дыхательная активность при стимулирующей спирометрии
Временное ограничение: 48 часов
|
Дыхательную функцию оценивают до операции и после операции (при экстубации) по количеству пузырей, поднятых во время вдоха, с помощью спирометра TRI-FLOW.
|
48 часов
|
|
Время выписки из отделения интенсивной терапии (ОИТ)
Временное ограничение: 120 часов
|
Интервал между поступлением пациента в ОРИТ и выпиской из ОРИТ
|
120 часов
|
|
Госпитализация Продолжительность пребывания
Временное ограничение: 30 дней
|
Общая продолжительность пребывания в больнице (в днях)
|
30 дней
|
|
Частота нежелательных явлений
Временное ограничение: 24 часа
|
Любые осложнения или побочные эффекты блокад, такие как местная инфекция, внутрисосудистое введение местных анестетиков и немедленная системная токсичность. Кроме того, будут зарегистрированы случаи тошноты, рвоты и послеоперационных респираторных осложнений. |
24 часа
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
21 марта 2023 г.
Первичное завершение (Действительный)
10 октября 2023 г.
Завершение исследования (Действительный)
10 ноября 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
27 февраля 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
9 марта 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
10 марта 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
27 ноября 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
24 ноября 2023 г.
Последняя проверка
1 ноября 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PAR 06.23
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .