- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05773859
NEOadjuvanttidendriittisolurokote munasarjasyöpään (NEODOC)
Neoantigeenispesifisten sytotoksisten T-solujen induktio autologisilla kasvainlysaatilla ladatuilla erikoistuneilla ristiin esitellyillä dendriittisoluilla neoadjuvanttikemoterapialla hoidetuilla munasarjasyöpäpotilailla, NEODOC-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Epiteliaalinen munasarjasyöpä (EOC) on tappavin gynekologinen pahanlaatuinen syöpä maailmanlaajuisesti. Tehostetusta hoidosta huolimatta viiden vuoden kokonaiseloonjäämisluvut paranivat vain hieman viimeisten 20 vuoden aikana ja ovat edelleen alhaiset, noin 30 % potilailla, joilla on pitkälle edennyt sairaus Alankomaissa. Tähän päivään asti tulokset tarkistuspisteestäjillä tehdyistä kokeista, jotka ovat mullistaneet hoidon muissa syöpätyypeissä, ovat olleet pettymys EOC:ssa. Siksi uusia tehokkaita hoitoja on odotettu pitkään.
Äskettäin luonnollisesti kiertävien verestä peräisin olevien dendriittisolujen (nDC) osoitettiin olevan tehokkaita sytotoksisten immuunivasteiden ja kasvaimen regression indusoinnissa syöpäpotilailla. Vieläkin erikoistuneempi DC-alajoukko, jota kutsutaan nimellä cDC1 (tavanomaiset dendriittiset solut tyyppi 1) tai XP-DC (erikoistunut ristiin esittelevä DC), ovat osoittaneet paremmuutensa prekliinisissä malleissa. Ne indusoivat paremmin sytotoksisia T-soluvasteita kasvaimia vastaan nekroottisen kasvainsolumateriaalin sisäänoton jälkeen, ilmiötä kutsutaan ristiinpresentaatioksi. Tämä ristiinesityskyky tekee XP-DC:stä ihanteellisen DC-tyypin yhdessä kasvainlysaattilatauksen kanssa immuunivasteiden indusoimiseksi EOC-kasvaimissa esiintyviä niukkoja neoantigeenejä vastaan.
Tämän tutkivan tutkimuksen tavoitteena on tutkia kasvainlysaatilla ladatun XP-DC:n immunologista tehokkuutta sekä turvallisuutta ja toteutettavuutta EOC-potilailla, jotka saavat (neo)adjuvanttikemoterapiaa. Tätä tarkoitusta varten mukaan otetaan 10 potilasta, joilla on vaiheen III munasarjasyöpä, ja heille tarjotaan yhdistetty lähestymistapa DC-rokotuksella tavanomaisen kemoterapian ja leikkauksen lisäksi. Immuunijärjestelmää seurataan laajasti koko kokeen ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Bouke Koeneman, MD
- Puhelinnumero: +31 (0)24 361 76 00
- Sähköposti: bouke.koeneman@radboudumc.nl
Opiskelupaikat
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Alankomaat, 6500 HB
- Rekrytointi
- Radboud University Medical Center
-
Ottaa yhteyttä:
- Bouke Koeneman, MD
- Puhelinnumero: +31243617600
- Sähköposti: bouke.koeneman@radboudumc.nl
-
Ottaa yhteyttä:
- Nelleke Ottevanger, MD, PhD
- Puhelinnumero: +31243618800
- Sähköposti: nelleke.ottevanger@radboudumc.nl
-
Päätutkija:
- Jolanda de Vries, prof. dr.
-
Päätutkija:
- Nelleke Ottevanger, dr.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat naiset, joilla on histologisesti vahvistettu primaarinen epiteelin munasarjasyöpä.
- Ei hoidettavissa primaarisella debulking-leikkauksella ja neoadjuvanttikemoterapian ja intervallileikkauksen tarpeessa
- Korkealaatuinen seroottinen histologia
- FIGO vaihe IIIc tai FIGO vaihe IIIb laajalla vatsan leviämisellä
- WHO/ECOG-suorituskykytila 0-1
- Neutrofiilit > 1,5 x 109/l lymfosyytit > 0,8 x 109/l, verihiutaleet > 100 x 109/l, hemoglobiini > 5,6 mmol/L (9,0 g/dl), arvioitu glomerulussuodatusnopeus > 45 ml/min/1,73 m2, AST/ALT <3 x ULN, seerumin bilirubiini <1,5 x ULN (poikkeus: Gilbertin oireyhtymä on sallittu)
- Seurannan odotettu riittävyys
- Postmenopausaaliset tai todisteet synnyttämättömästä asemasta tai hedelmällisessä iässä oleville naisille: negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti 28 päivän kuluessa tutkimushoidosta ja vahvistettu ennen hoitoa päivänä 1. Postmenopausaalisella tarkoitetaan 1) amenorreaa vähintään 1 vuoden ajan eksogeenisten hormonihoitojen lopettamisen jälkeen tai 2) kirurgisena sterilisaationa (kahdenvälinen munanpoisto tai kohdunpoisto).
- Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Toistuva munasarjasyöpä
- Muut histologiat kuin korkea-asteinen seroottinen munasarjasyöpä, kuten, mutta ei rajoittuen, endometrioidi, matala-asteinen seroosi, limakalvo, kirkassoluinen tai karsinosarkooma
- Ei pysty ja/tai ei halua tehdä tavanomaista kemoterapiaa ja intervallileikkausta
- FIGO vaihe I-IIb, vaihe IIIa, vaihe IV
- Mikä tahansa toinen pahanlaatuinen kasvain historiassa, lukuun ottamatta riittävästi hoidettua tyvisolusyöpää
- Mikä tahansa vakava kliininen tila, joka voi häiritä DC-rokotusten turvallista antamista
- Sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka III/IV)
- Mikä tahansa hallitsematon rinnakkaissairaus, esim. osallistumista häiritsevät psykiatriset tai sosiaaliset olosuhteet
- Tuumoribiopsiaa ei voida tehdä
- Raskaus tai riittämätön hedelmöittymisen esto, jos lisääntyminen on edelleen mahdollista
- Aktiivinen hepatiitti B, C, HIV ja kuppa
- Vakavat muut aktiiviset infektiot
- Tunnettu allergia kuorikaloille
- Autoimmuunisairaus (poikkeus: vitiligo on sallittu)
- Elinten allograftien historia
- Krooninen hoito systeemisillä immunosuppressiivisilla lääkkeillä (eli yli 10 mg prednisolonia ekvivalenttia)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: XP-DC rokotukset
Tämän käsivarren potilaat saavat XP-DC-rokotteen tavanomaisen hoidon lisäksi.
|
Autologisia ristiin esitteleviä dendriittisoluja, jotka on ladattu autologisella kasvainlysaatilla ja KLH:lla
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on immunologinen vaste XP-DC-rokotteelle
Aikaikkuna: DTH-ihotestissä toisen rokotuksen jälkeen (noin tutkimusviikko 10)
|
Immunologisesti reagoivat potilaat määritellään seuraavasti: T-solut, jotka on eristetty rokotteella altistetuista kohdista (DTH-biopsiat), joita voidaan laajentaa ja 1) ilmentävät rokotteelle spesifisiä T-solureseptoreita ja 2) osoittavat efektoritoimintoja mitattuna IFN-gamma-erityksellä tai sytolyyttisellä aktiivisuudella kasvainantigeeniä ilmentäviä kohdesoluja vastaan. Immunologisesti reagoimattomat potilaat määritellään seuraavasti: Ei T-soluja tai DTH-biopsioista eristettyjä T-soluja, joita ei voida laajentaa, tai T-soluja, joita voidaan laajentaa, mutta jotka eivät tunnista kasvainantigeenejä tai jotka voivat tunnistaa kasvainantigeenejä, mutta eivät näytä T-efektoritoimintoja, eli kasvainsolukohteiden hajoamista tai vapautumista IFN-a:sta. |
DTH-ihotestissä toisen rokotuksen jälkeen (noin tutkimusviikko 10)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvallisuus hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuuden perusteella arvioituna
Aikaikkuna: Koko hoitovaiheen ajan 1 vuoden seurantaan asti
|
Myrkyllisyys arvioidaan CTCAE-version 4.03 mukaisesti.
|
Koko hoitovaiheen ajan 1 vuoden seurantaan asti
|
|
Recurrence free survival (RFS) 12 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, jotka ovat elossa ilman taudin uusiutumista 12 kuukauden jälkeen
|
1 vuosi
|
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on täydellinen patologinen vaste
Aikaikkuna: Debulking-leikkauksen aikana (noin tutkimusviikko 11)
|
Niiden potilaiden määrä, joilla on täydellinen patologinen vaste
|
Debulking-leikkauksen aikana (noin tutkimusviikko 11)
|
|
Edistynyttä munasarjasyöpää sairastavien potilaiden kohdalla XP-DC-rokotusten toteutettavuus, joihin on ladattu kasvainlysattia
Aikaikkuna: Koko hoitovaiheen ajan viimeiseen suunniteltuun rokotushetkeen saakka (noin tutkimuksen viikko 23)
|
Toteutettavuuden arviointi perustuu seuraavien raportointiin:
|
Koko hoitovaiheen ajan viimeiseen suunniteltuun rokotushetkeen saakka (noin tutkimuksen viikko 23)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Nelleke Ottevanger, MD/PhD, Radboud University Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Munasarjan sairaudet
- Adnexaaliset sairaudet
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Sukurauhasten häiriöt
- Karsinooma
- Karsinooma, munasarjan epiteeli
- Munasarjan kasvaimet
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- CDC1-proteiini, S. cerevisiae
Muut tutkimustunnusnumerot
- NEODOC
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .