Kokeilu tehostetusta neurostimulaatiosta anoreksiaan (TRENA)

Alustavat avoimet tutkimukset ovat ehdottaneet, että ei-invasiivisilla aivostimulaatiomenetelmillä sekä transkraniaalisella tasavirtastimulaatiolla (tDCS) että toistuvalla transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (rTMS) on kliinisiä etuja psykologisten ja syömishäiriöihin liittyvien oireiden parantamisessa, jotka voivat jatkua pitkällä aikavälillä. seuranta akuutin hoidon jälkeen (eli 6 ja 12 kuukauden kohdalla).

Tässä tutkijat ehdottavat ensimmäisen kaksoissokkoutetun, satunnaistetun valekontrolloidun tutkimuksen suorittamista, jotta voidaan suoraan verrata molempien hoitomuotojen terapeuttista tehokkuutta ja hyväksyttävyyttä.

Osallistujat rekrytoidaan ja niitä hoidetaan yhdessä sairaalassa (Northside Clinic, St Leonards, Sydney). Tämä laitos on yksi suurimmista syömishäiriöihin erikoistuneista laitoksista Australiassa, ja sinne tulee vuosittain noin 130 uutta vastaanottoa (vuoden 2019 tiedot). Kaikki osallistujat, jotka antavat suostumuksensa ja täyttävät kelpoisuuskriteerit, satunnaistetaan saamaan aktiivista tDCS:ää, näennäistä (plasebo) tDCS:ää, aktiivista rTMS:ää tai vale-rTMS:ää 8 viikon ajan. Kokeeseen osallistujat, heidän hoitava psykiatri, osastohenkilökunta ja tutkimushenkilöstön jäsen (joka tekee sokkoarviointeja mielialan toissijaisista tulosmittauksista) sokennetaan interventioon nimeämisen jälkeen, kunnes tietokanta lukitaan ja ensisijainen analyysi on suoritettu. Kaikki osallistujat suorittavat arvioinnit syömishäiriön oireista, mielialasta, psykologisista oireista, neurokognitiosta ja toiminnasta lähtötilanteessa, viikon 4, 8 ja 20 lopussa.

Odotettuihin tuloksiin kuuluvat tiedot molempien hoitomuotojen suhteellisesta tehokkuudesta ja hyväksyttävyydestä sairaalahoidossa ja kotona (ts. kotona tapahtuvassa tDCS:ssä). Tutkijat odottavat, että molemmat aktiiviset hoitohaarat tuottavat kliinistä hyötyä ja ovat erittäin hyväksyttäviä ja että kliiniset hyödyt säilyvät pitkäaikaisella tDCS-jatkohoidolla kotona. Näillä tuloksilla on potentiaalia auttaa vähentämään sairaalahoitoa ja hätätapauksia ja parantamaan osallistujien päivittäistä toimintaa. Molempia hoitomuotoja koskevista terveystaloudellisista tiedoista on lisäksi hyötyä palvelun näkökulmasta, kun otetaan huomioon näiden kahden hoidon (TMS, tDCS) resurssitarpeiden erot potilaille aiheutuvien kustannusten ja syrjäisillä ja maaseudulla asuvien ihmisten hoitomahdollisuuksien osalta. eli kotona tDCS:lle).