Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Prova di neurostimolazione potenziata per l'anoressia (TRENA)

5 settembre 2025 aggiornato da: The George Institute

Studio controllato randomizzato di neurostimolazione per i sintomi dell'anoressia nervosa

Studi preliminari in aperto hanno suggerito che i metodi di stimolazione cerebrale non invasiva sia della stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) che della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) hanno benefici clinici per migliorare i sintomi psicologici e correlati ai disturbi alimentari, che possono persistere a lungo termine follow-up dopo il trattamento acuto (cioè a 6 e 12 mesi).

Qui i ricercatori propongono di condurre il primo studio in doppio cieco, randomizzato e controllato con simulazione per confrontare direttamente l'efficacia terapeutica e l'accettabilità di entrambe le modalità di trattamento.

I partecipanti saranno reclutati e trattati in un ambiente ospedaliero (Northside Clinic, St Leonards, Sydney). Questa struttura è una delle più grandi strutture specializzate in disturbi alimentari in Australia con circa 130 nuovi ricoveri ogni anno (dati 2019). Tutti i partecipanti che danno il consenso e che soddisfano i criteri di ammissibilità saranno randomizzati per ricevere tDCS attivo, sham (placebo) tDCS, rTMS attivo o sham rTMS per 8 settimane. I partecipanti allo studio, il loro psichiatra curante, il personale del reparto e un membro del personale dello studio (che condurrà valutazioni in cieco delle misure di esito secondario dell'umore) saranno accecati dopo l'assegnazione all'intervento fino a quando il database non sarà bloccato e l'analisi primaria completata. Tutti i partecipanti completeranno le valutazioni dei sintomi del disturbo alimentare, dell'umore, dei sintomi psicologici, della neurocognizione e del funzionamento al basale, alla fine della settimana 4, 8 e 20.

I risultati attesi includono dati sull'efficacia relativa e sull'accettabilità per entrambe le modalità di trattamento in ambito ospedaliero e domiciliare (ad esempio, per tDCS a domicilio). I ricercatori si aspettano che entrambi i bracci di trattamento attivo produrranno benefici clinici e avranno un'elevata accettabilità e che i benefici clinici saranno mantenuti con il trattamento di continuazione a lungo termine della tDCS a domicilio. Questi risultati hanno il potenziale per aiutare a ridurre la degenza ospedaliera e le riammissioni di emergenza e migliorare il funzionamento quotidiano dei partecipanti. I dati economici sanitari per entrambe le modalità di trattamento avranno inoltre utilità dal punto di vista del servizio, data la disparità di risorse necessarie tra i due trattamenti (TMS, tDCS) in termini di costi per i pazienti e accesso alle cure per le persone che vivono in aree remote e rurali ( cioè, per tDCS a casa).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

70

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • New South Wales
      • Sydney, New South Wales, Australia, 2031
        • Reclutamento
        • Northside Clinic
        • Investigatore principale:
          • Sloane Madden, Assoc. Prof.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

16 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età ≥16 anni,
  • Un attuale Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (5a edizione DSM-5) diagnosi di anoressia nervosa
  • Disponibilità e capacità di partecipare e soddisfare i requisiti di studio
  • Ha lavorato o studiato in un contesto che richiede una certa competenza nell'inglese parlato (per garantire la validità dei test neuropsicologici)
  • Sotto cure continue da parte del proprio psichiatra curante (per garantire la sicurezza del paziente durante lo studio)

Criteri di esclusione:

  • Impossibilità di fornire il consenso informato
  • Controindicazioni a tDCS/rTMS
  • Non è riuscita a rispondere a un corso adeguato o rTMS (4 settimane) all'interno dell'attuale decorso della malattia
  • Aveva ECT negli ultimi 3 mesi
  • Punteggio MoCA <26
  • Rischio significativo di autolesionismo significativo o suicidio come valutato dallo psichiatra dello studio
  • Attualmente iscritto a un altro studio clinico interventistico o che utilizza un dispositivo/prodotto sperimentale

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Stimolazione attiva transcranica a corrente continua (tDCS)
Verrà somministrato ininterrottamente per 30 minuti a 2 mA, due volte al giorno (separati da >=2 ore) nelle prime 4 settimane e quotidianamente nelle seconde 4 settimane del periodo di trattamento acuto di 8 settimane (84 sessioni in totale).
tDCS sarà auto-somministrato utilizzando lo stimolatore mini-CT 1x1 tDCS (Soterix, USA: ARTG: 284637) con due elettrodi in spugna imbevuti di soluzione salina tenuti in posizione sul cuoio capelluto utilizzando l'archetto Soterix Ole-2. Il dispositivo è destinato al trattamento di diversi disturbi neurologici e psichiatrici. tDCS comporta il passaggio di una debole corrente elettrica attraverso il cervello tramite elettrodi posti sul cuoio capelluto. La corrente modula il potenziale di membrana a riposo dei neuroni stimolati che provoca cambiamenti nell'eccitabilità neuronale. L'anodo sarà posizionato sopra F3 sinistro (Sistema 10-20) e il catodo sopra F4 (dimensioni dell'elettrodo 5 x 5cm, 25cm2). Questo montaggio è stato scelto per indirizzare il DLPFC sinistro, coerente con precedenti studi pilota di tDCS in AN.
Comparatore fittizio: Simulata stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS)
Comporterà una rampa iniziale fino a 0,5 mA e poi una rampa fino a 0 mA per il resto di ciascun trattamento. Verrà somministrato lo stesso numero di sessioni di tDCS attivo.
tDCS sarà auto-somministrato utilizzando lo stimolatore mini-CT 1x1 tDCS (Soterix, USA: ARTG: 284637) con due elettrodi in spugna imbevuti di soluzione salina tenuti in posizione sul cuoio capelluto utilizzando l'archetto Soterix Ole-2. Il dispositivo è destinato al trattamento di diversi disturbi neurologici e psichiatrici. tDCS comporta il passaggio di una debole corrente elettrica attraverso il cervello tramite elettrodi posti sul cuoio capelluto. La corrente modula il potenziale di membrana a riposo dei neuroni stimolati che provoca cambiamenti nell'eccitabilità neuronale. L'anodo sarà posizionato sopra F3 sinistro (Sistema 10-20) e il catodo sopra F4 (dimensioni dell'elettrodo 5 x 5cm, 25cm2). Questo montaggio è stato scelto per indirizzare il DLPFC sinistro, coerente con precedenti studi pilota di tDCS in AN.
Comparatore attivo: Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva attiva (rTMS)
RTMS attiva due volte al giorno (separati da ≥ 2 ore) nelle prime 4 settimane. Due sessioni al giorno (separate da ≥ 2 ore), somministrate 2 giorni a settimana per le successive 4 settimane. Il numero totale di sessioni rTMS durante il periodo di trattamento acuto di 8 settimane sarà 56.
rTMS verrà somministrato utilizzando un dispositivo MagPro TMS (ARTG: 204659) approvato per l'uso previsto in questo studio. rTMS comporta l'applicazione di impulsi magnetici transitori che inducono piccole correnti nella corteccia sottostante tramite il principio dell'induzione elettromagnetica. La rTMS verrà somministrata utilizzando uno stimolo di frequenza modellato chiamato stimolazione theta-burst intermittente (iTBS). Questa forma di rTMS è stata scelta perché un recente ampio studio multicentrico ha mostrato che 3 minuti di iTBS hanno ottenuto lo stesso effetto terapeutico di 30 minuti di rTMS standard, portando a Approvazione della FDA per la depressione. Ogni sessione di trattamento comprenderà una sessione iTBS estesa, ovvero 6,6 minuti, erogata al 100% della soglia motoria a riposo (RMT). Sarà mirato al DLPFC sinistro (F3 utilizzando il sistema EEG internazionale 10-20), coerente con il precedente RCT di rTMS per AN.
Comparatore fittizio: Simulata stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)
Sham rTMS due volte al giorno (separati da ≥ 2 ore) nelle prime 4 settimane. Due sessioni al giorno (separate da ≥ 2 ore), somministrate 2 giorni a settimana per le successive 4 settimane. Verrà somministrato lo stesso numero di sessioni di rTMS attivo.
rTMS verrà somministrato utilizzando un dispositivo MagPro TMS (ARTG: 204659) approvato per l'uso previsto in questo studio. rTMS comporta l'applicazione di impulsi magnetici transitori che inducono piccole correnti nella corteccia sottostante tramite il principio dell'induzione elettromagnetica. La rTMS verrà somministrata utilizzando uno stimolo di frequenza modellato chiamato stimolazione theta-burst intermittente (iTBS). Questa forma di rTMS è stata scelta perché un recente ampio studio multicentrico ha mostrato che 3 minuti di iTBS hanno ottenuto lo stesso effetto terapeutico di 30 minuti di rTMS standard, portando a Approvazione della FDA per la depressione. Ogni sessione di trattamento comprenderà una sessione iTBS estesa, ovvero 6,6 minuti, erogata al 100% della soglia motoria a riposo (RMT). Sarà mirato al DLPFC sinistro (F3 utilizzando il sistema EEG internazionale 10-20), coerente con il precedente RCT di rTMS per AN.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Efficacia - Questionario per l'esame dei disturbi alimentari (EDE Q)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Strumento di autovalutazione che misura i comportamenti e gli atteggiamenti dei disturbi alimentari. Questionario per l'esame dei disturbi alimentari; 28 articoli; scala di valutazione 0 - 6; Punteggi più alti su scala globale e sottoscale indicano comportamenti e atteggiamenti alimentari più problematici.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Accettabilità
Lasso di tempo: 8 settimane
Numero di sessioni completate per tDCS attiva e rTMS attiva nel periodo RCT acuto di 8 settimane.
8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Peso
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 4 settimane
Variazione dell'indice di massa corporea. Lo stato di peso in AN è considerato un determinante chiave della remissione dalla malattia.
Variazione rispetto al basale a 4 settimane
Peso
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Variazione dell'indice di massa corporea. Lo stato di peso in AN è considerato un determinante chiave della remissione dalla malattia.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Peso
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Variazione dell'indice di massa corporea. Lo stato di peso in AN è considerato un determinante chiave della remissione dalla malattia.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Umore - Punteggio di valutazione della depressione di Montgomery Asberg (MADRS)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 4 settimane
La sintomatologia depressiva è una comorbilità psichiatrica comune di AN e sia la tDCS che la rTMS migliorano significativamente i sintomi dell'umore. 10 articoli; scala di valutazione 0-6; Un punteggio più alto indica una depressione più grave.
Variazione rispetto al basale a 4 settimane
Umore - Punteggio di valutazione della depressione di Montgomery Asberg (MADRS)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
La sintomatologia depressiva è una comorbilità psichiatrica comune di AN e sia la tDCS che la rTMS migliorano significativamente i sintomi dell'umore. 10 articoli; scala di valutazione 0-6; Un punteggio più alto indica una depressione più grave.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Umore - Punteggio di valutazione della depressione di Montgomery Asberg (MADRS)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
La sintomatologia depressiva è una comorbilità psichiatrica comune di AN e sia la tDCS che la rTMS migliorano significativamente i sintomi dell'umore. 10 articoli; scala di valutazione 0-6; Un punteggio più alto indica una depressione più grave.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Neurocognition - Trail Making Test parti A e B (TMT: attenzione e flessibilità cognitiva)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
È stato riscontrato che i deficit nel cambio di set sono comuni nelle persone con AN.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Neurocognition - Trail Making Test parti A e B (TMT: attenzione e flessibilità cognitiva)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
È stato riscontrato che i deficit nel cambio di set sono comuni nelle persone con AN.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Neurocognition - Embedded Figures Test (EFT: dipendenza dal campo vs indipendenza).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Questo compito valuta la coerenza centrale, o il grado di focalizzazione sui dettagli nell'elaborazione delle informazioni. La scarsa coerenza centrale è un potenziale fattore eziologico o di mantenimento per le persone con disturbi alimentari.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Neurocognition - Embedded Figures Test (EFT: dipendenza dal campo vs indipendenza).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Questo compito valuta la coerenza centrale, o il grado di focalizzazione sui dettagli nell'elaborazione delle informazioni. La scarsa coerenza centrale è un potenziale fattore eziologico o di mantenimento per le persone con disturbi alimentari.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Neurocognition - STROOP Colour Word Test (inibizione della risposta).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Il compito STROOP valuta il controllo inibitorio, che si è dimostrato ridotto nelle persone con disturbi alimentari.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Neurocognition - STROOP Colour Word Test (inibizione della risposta).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Il compito STROOP valuta il controllo inibitorio, che si è dimostrato ridotto nelle persone con disturbi alimentari.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Neurocognition - Wisconsin Card Sorting Test (WSCT: perseverazione).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Si è scoperto che questo compito è sensibile allo spostamento dei deficit nelle persone con AN.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Neurocognition - Wisconsin Card Sorting Test (WSCT: perseverazione).
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Si è scoperto che questo compito è sensibile allo spostamento dei deficit nelle persone con AN.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Sintomi psicologici - Depressione, ansia e scala dello stress (DASS-21)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Questionario autosegnalato progettato per misurare la gravità di una serie di sintomi comuni sia alla depressione che all'ansia. 21 articoli; scala di valutazione 0-3; Punteggi più alti nelle sottoscale indicano depressione, ansia e stress più gravi.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Sintomi psicologici - Depressione, ansia e scala dello stress (DASS-21)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Questionario autosegnalato progettato per misurare la gravità di una serie di sintomi comuni sia alla depressione che all'ansia. 21 articoli; scala di valutazione 0-3; Punteggi più alti nelle sottoscale indicano depressione, ansia e stress più gravi.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Funzionamento - Strumento per la valutazione della qualità della vita (AQoL-4D)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Misura la qualità della vita per la vita indipendente, la salute mentale, le relazioni e i sensi. Le misure scelte possono essere utilizzate per la valutazione economica basata sugli anni di vita aggiustati per la qualità (QALY). 12 articoli; scala 1-4; Un punteggio più alto indica una minore qualità della vita correlata alla salute.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Funzionamento - Strumento per la valutazione della qualità della vita (AQoL-4D)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Misura la qualità della vita per la vita indipendente, la salute mentale, le relazioni e i sensi. Le misure scelte possono essere utilizzate per la valutazione economica basata sugli anni di vita aggiustati per la qualità (QALY). 12 articoli; scala 1-4; Un punteggio più alto indica una minore qualità della vita correlata alla salute.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Cambiamento nelle scale circumplex di efficacia interpersonale (CSIE-32)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Cambiamento nelle scale circonplex di efficacia interpersonale: 32 articoli; scala 0-10; Un punteggio più alto indica la fiducia che si può impegnarsi in una varietà di comportamenti interpersonali.
Variazione rispetto al basale a 8 settimane
Cambiamento nelle scale circumplex di efficacia interpersonale (CSIE-32)
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Cambiamento nelle scale circonplex di efficacia interpersonale: 32 articoli; scala 0-10; Un punteggio più alto indica la fiducia che si può impegnarsi in una varietà di comportamenti interpersonali.
Variazione rispetto al basale a 20 settimane
Costo totale dei costi dell'amministrazione di rTMS e tDCS
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 20 settimane
Costo totale dei costi dell'amministrazione di rTMS e tDCS
Attraverso il completamento dello studio, una media di 20 settimane
Durata della degenza ospedaliera ospedaliera registrata dal personale clinico
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 20 settimane
Durata della degenza ospedaliera ospedaliera registrata dal personale clinico
Attraverso il completamento dello studio, una media di 20 settimane
Numero di ricoveri riportati dal personale clinico.
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino alla data di completamento dello studio, valutato fino a 20 settimane.
Numero di ricoveri riportati dal personale clinico
Dalla data di randomizzazione fino alla data di completamento dello studio, valutato fino a 20 settimane.
Numero di sessioni di psicologia
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 20 settimane
Numero di sessioni di psicologia
Attraverso il completamento dello studio, una media di 20 settimane
Costo delle sessioni di psicologia
Lasso di tempo: Attraverso il completamento dello studio, una media di 20 settimane
Costo delle sessioni di psicologia in $ AUD
Attraverso il completamento dello studio, una media di 20 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Sloane Madden, Assoc. Prof., University of Sydney, Ramsay Health Care

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

2 agosto 2023

Completamento primario (Stimato)

1 aprile 2026

Completamento dello studio (Stimato)

30 aprile 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

15 marzo 2023

Primo Inserito (Effettivo)

28 marzo 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

12 settembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 settembre 2025

Ultimo verificato

1 aprile 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Tutti i dati resi anonimi anche se con approvazione etica e accordi di trasferimento dei dati richiesti

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Sottoscrivi