Pilottitutkimus in vitro -kypsymisen toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja tehokkuuden määrittämiseksi potilailla, joilla ei ole IVF-suojausta (IVM)

Lapsettomuuden alkuhoitoon liittyy usein ovulaation induktio joko kohdunsisäisen inseminoinnin kanssa tai ilman sitä. Tämä on erityisen hyödyllistä monille hoitoa hakeville PCOS-potilaille. Kuitenkin 30–50 % pariskunnista epäonnistuu tällaisessa hoidossa, ja heille suositellaan koeputkihedelmöitystä (IVF). Vaikka IVF on edelleen tehokkain kaikista hedelmättömyyden hoidoista, se on myös kallein. CDC:n vuoden 2014 raportissa lapsettomuuspalvelujen käytöstä Yhdysvalloissa arvioitiin, että vuosina 2006–2010 noin 67 % lisääntymisikäisistä naisista hakeutui hedelmättömyyspalveluihin (neuvontaan, arviointiin ja/tai hoitoon). Näistä naisista vain 6,9 % käytti keinosiemennystä ja 2,6 % IVF:ää.

Sen lisäksi, että IVM parantaa IVF-hoidon saatavuutta alentamalla kustannuksia, se voi tehdä IVF-hoidosta naisille turvallisempaa. IVF:ssä käytettävät injektoitavat lääkkeet ylistimuloivat munasarjoja ja voivat johtaa vaarallisen oireyhtymän kehittymiseen, jota kutsutaan munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymäksi (OHSS). OHSS on tila, jossa naisen verisuonissa tapahtuu merkittäviä nesteen siirtymiä, mikä voi johtaa askitekseen, keuhkoödeemaan, hengitysvaikeuksiin ja harvoissa tapauksissa kuolemaan. OHSS aiheuttaa myös vakavan veren hyytymisen riskin, joka voi johtaa sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja keuhkoemboliaan – kaikki mahdolliset tappavat komplikaatiot.

In vitro -kypsytys (IVM) on tekniikka, jossa epäkypsät munat imetään munasarjasta ilman injektoitavia lääkkeitä. Munat viljellään laboratoriossa kypsiksi, jolloin ne voidaan hedelmöittää. Sitten ne hedelmöitetään laboratoriossa ja siirretään takaisin äidin kohtuun perinteisen IVF:n tapaan. IVM-tekniikan parannusten myötä viimeaikaiset tiedot ovat osoittaneet, että IVM voi tuottaa lähes vertailukelpoisen raskausasteen kuin IVF ja poistaa OHSS:n.

Tavoitteemme on määrittää IVM:n toteutettavuus, hyväksyttävyys ja tehokkuus pariskunnilla, joilla on naispuolinen kumppani, jolla on PCOS tai polykystisen ilmenevät munasarjat (PCAO). Koska perinteisen IVF:n kustannukset vaihtelevat 12 000 - 15 000 dollaria sykliä kohti, IVM:n arvioidut 2 500 - 4 000 dollarin kustannukset voivat olla kustannustehokkaampi ja turvallisempi strategia pariskunnille. Tämän tutkimuksen tuloksilla ei ole vain potentiaalia parantaa hedelmättömyyshoitoon hakevien tasa-arvoa, vaan ne tarjoavat myös mahdollisuuden toimia ponnahduslautana tulevalle tutkimukselle, jonka tavoitteena on edistää kaikkien hedelmällisyyshoitoon hakevien potilaiden hoitoa.