Uno studio pilota per determinare la fattibilità, l'accettazione e l'efficacia della maturazione in vitro nei pazienti senza copertura IVF (IVM)

Il trattamento iniziale per l'infertilità spesso comporta l'uso dell'induzione dell'ovulazione con o senza inseminazione intrauterina. Ciò è particolarmente utile nel gran numero di pazienti con PCOS in cerca di cure. Tuttavia, il 30-50% delle coppie fallisce tali trattamenti e si raccomanda di perseguire la fecondazione in vitro (IVF). Sebbene la fecondazione in vitro rimanga il più efficace di tutti i trattamenti per l'infertilità, è anche il più costoso. Il rapporto del 2014 del CDC sull'utilizzo dei servizi per l'infertilità negli Stati Uniti ha stimato che tra il 2006 e il 2010 circa il 67% delle donne in età riproduttiva ha richiesto servizi per l'infertilità (consulenza, valutazione e/o trattamento). Di queste donne, solo il 6,9% ha utilizzato l'inseminazione artificiale e il 2,6% ha utilizzato la fecondazione in vitro.

Oltre a migliorare l'accesso al trattamento di fecondazione in vitro riducendo i costi, l'IVM ha il potenziale per rendere il trattamento di fecondazione in vitro più sicuro per le donne. I farmaci iniettabili utilizzati nella fecondazione in vitro spesso sovrastimolano le ovaie e possono portare allo sviluppo di una pericolosa sindrome chiamata sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). L'OHSS è una condizione in cui si verificano significativi spostamenti di fluidi all'interno dei vasi sanguigni di una donna che possono portare ad ascite, edema polmonare, difficoltà respiratorie e, in rari casi, morte. L'OHSS presenta anche il rischio di una grave coagulazione del sangue che può portare a infarto, ictus ed embolia polmonare, tutte potenziali complicazioni letali.

La maturazione in vitro (IVM) è una tecnica in cui le uova immature vengono aspirate dall'ovaio senza l'uso di farmaci iniettabili. Le uova vengono coltivate fino alla maturità in laboratorio che consente loro di essere fecondate. Vengono quindi fecondati in laboratorio e ritrasferiti nell'utero della madre in modo simile alla fecondazione in vitro tradizionale. Con miglioramenti nella tecnica IVM, dati recenti hanno dimostrato che IVM può produrre tassi di gravidanza quasi comparabili alla fecondazione in vitro ed eliminare l'OHSS.

Il nostro obiettivo è determinare la fattibilità, l'accettazione e l'efficacia dell'IVM nelle coppie che hanno una partner femminile con PCOS o ovaie policistiche che appaiono (PCAO). Con il costo della fecondazione in vitro tradizionale che va da $ 12.000 a $ 15.000 per ciclo, il costo stimato di $ 2.500- $ 4.000 di IVM può essere una strategia più conveniente e più sicura tra le coppie. I risultati di questo studio non solo hanno il potenziale per migliorare l'equità tra coloro che cercano un trattamento per l'infertilità, ma rappresentano anche un'opportunità per fungere da trampolino di lancio per la ricerca futura volta a far progredire la cura di tutti i pazienti che cercano un trattamento per l'infertilità.