Een pilootstudie om de haalbaarheid, acceptatie en effectiviteit van in-vitro rijping te bepalen bij patiënten zonder IVF-dekking (IVM)

De eerste behandeling van onvruchtbaarheid omvat vaak het gebruik van ovulatie-inductie met of zonder intra-uteriene inseminatie. Dit is vooral handig bij het grote aantal PCOS-patiënten dat zorg zoekt. Echter, 30-50% van de paren faalt bij dergelijke behandelingen en wordt aangeraden om in-vitrofertilisatie (IVF) na te streven. Hoewel IVF de meest effectieve van alle onvruchtbaarheidsbehandelingen blijft, is het ook de duurste. In het rapport van de CDC uit 2014 over het gebruik van onvruchtbaarheidsdiensten in de VS werd geschat dat tussen 2006 en 2010 ongeveer 67% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd onvruchtbaarheidsdiensten zocht (advies, evaluatie en/of behandeling). Van deze vrouwen gebruikte slechts 6,9% kunstmatige inseminatie en 2,6% IVF.

Naast het verbeteren van de toegang tot IVF-behandelingen door de kosten te verlagen, heeft IVM het potentieel om IVF-behandelingen veiliger te maken voor vrouwen. De injecteerbare medicijnen die bij IVF worden gebruikt, overstimuleren vaak de eierstokken en kunnen leiden tot het ontwikkelen van een gevaarlijk syndroom dat ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) wordt genoemd. OHSS is een aandoening waarbij aanzienlijke vloeistofverschuivingen optreden in de bloedvaten van een vrouw, wat kan leiden tot ascites, longoedeem, ademhalingsmoeilijkheden en in zeldzame gevallen de dood. OHSS brengt ook het risico van ernstige bloedstolling met zich mee, wat kan leiden tot een hartaanval, beroerte en longembolie - allemaal mogelijke dodelijke complicaties.

In vitro rijping (IVM) is een techniek waarbij onrijpe eicellen uit de eierstok worden geaspireerd zonder het gebruik van injecteerbare medicijnen. De eieren worden in het laboratorium tot volwassenheid gekweekt, waardoor ze bevrucht kunnen worden. Ze worden vervolgens in het laboratorium bevrucht en teruggebracht naar de baarmoeder van de moeder, vergelijkbaar met traditionele IVF. Met verbeteringen in de IVM-techniek hebben recente gegevens aangetoond dat IVM bijna vergelijkbare zwangerschapspercentages kan opleveren als IVF en OHSS kan elimineren.

Ons doel is om de haalbaarheid, acceptatie en effectiviteit van IVM te bepalen bij paren die een vrouwelijke partner hebben met PCOS of polycysteuze eierstokken (PCAO). Met de kosten van traditionele IVF variërend van $ 12.000 - $ 15.000 per cyclus, kunnen de geschatte $ 2.500 - $ 4.000 kosten van IVM een meer kosteneffectieve en veiligere strategie zijn voor stellen. De resultaten van deze studie hebben niet alleen het potentieel om gelijkheid te verbeteren onder degenen die een onvruchtbaarheidsbehandeling zoeken, maar bieden ook de mogelijkheid om als springplank te dienen voor toekomstig onderzoek gericht op het bevorderen van de zorg voor alle patiënten die een vruchtbaarheidsbehandeling zoeken.