Um estudo piloto para determinar a viabilidade, aceitação e eficácia da maturação in vitro em pacientes sem cobertura de fertilização in vitro (IVM)

O tratamento inicial para a infertilidade geralmente envolve o uso de indução da ovulação com ou sem inseminação intrauterina. Isso é particularmente útil no grande número de pacientes com SOP que procuram atendimento. No entanto, 30-50% dos casais falham nesses tratamentos e são recomendados a buscar a fertilização in vitro (FIV). Embora a fertilização in vitro continue sendo o mais eficaz de todos os tratamentos de infertilidade, também é o mais caro. O relatório de 2014 do CDC sobre a utilização de serviços de infertilidade nos EUA estimou que, entre 2006-2010, aproximadamente 67% das mulheres em idade reprodutiva procuraram serviços de infertilidade (aconselhamento, avaliação e/ou tratamento). Dessas mulheres, apenas 6,9% usaram inseminação artificial e 2,6% usaram FIV.

Além de melhorar o acesso ao tratamento de fertilização in vitro reduzindo os custos, o IVM tem o potencial de tornar o tratamento de fertilização in vitro mais seguro para as mulheres. Os medicamentos injetáveis ​​usados ​​na fertilização in vitro geralmente superestimulam os ovários e podem levar ao desenvolvimento de uma síndrome perigosa chamada síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS). OHSS é uma condição na qual mudanças significativas de fluido ocorrem dentro dos vasos sanguíneos de uma mulher, o que pode levar a ascite, edema pulmonar, dificuldade respiratória e, em casos raros, morte. OHSS também representa o risco de coagulação sanguínea grave, que pode levar a ataque cardíaco, derrame e embolia pulmonar - todas as possíveis complicações letais.

A maturação in vitro (IVM) é uma técnica em que óvulos imaturos são aspirados do ovário sem o uso de medicamentos injetáveis. Os ovos são cultivados até a maturidade em laboratório, o que permite que sejam fertilizados. Eles são fertilizados em laboratório e transferidos de volta para o útero da mãe, de maneira semelhante à fertilização in vitro tradicional. Com melhorias na técnica IVM, dados recentes mostraram que IVM pode produzir taxas de gravidez quase comparáveis ​​à fertilização in vitro e eliminar OHSS.

Nosso objetivo é determinar a viabilidade, aceitação e eficácia da IVM em casais que têm uma parceira com SOP ou ovários policísticos (PCAO). Com o custo da fertilização in vitro tradicional variando de US$ 12.000 a US$ 15.000 por ciclo, o custo estimado de US$ 2.500 a US$ 4.000 da IVM pode ser uma estratégia mais econômica e segura entre os casais. Os resultados deste estudo não só têm o potencial de melhorar a equidade entre aqueles que procuram tratamento de infertilidade, mas também apresentam uma oportunidade de servir como um trampolim para futuras pesquisas destinadas a melhorar o atendimento de todos os pacientes que procuram tratamento de fertilidade.