Eine Pilotstudie zur Bestimmung der Durchführbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit der In-vitro-Reifung bei Patienten ohne IVF-Abdeckung (IVM)

Die anfängliche Behandlung der Unfruchtbarkeit beinhaltet häufig die Anwendung der Ovulationsinduktion mit oder ohne intrauterine Insemination. Dies ist besonders nützlich bei der großen Anzahl von PCOS-Patienten, die Hilfe suchen. Allerdings scheitern 30-50 % der Paare an solchen Behandlungen und es wird ihnen empfohlen, eine In-vitro-Fertilisation (IVF) durchzuführen. Während IVF die effektivste aller Unfruchtbarkeitsbehandlungen bleibt, ist sie auch die teuerste. Der CDC-Bericht von 2014 über die Inanspruchnahme von Unfruchtbarkeitsdiensten in den USA schätzt, dass zwischen 2006 und 2010 ungefähr 67 % der Frauen im gebärfähigen Alter Unfruchtbarkeitsdienste in Anspruch nahmen (Beratung, Bewertung und/oder Behandlung). Von diesen Frauen verwendeten nur 6,9 % eine künstliche Befruchtung und 2,6 % eine IVF.

Neben der Verbesserung des Zugangs zur IVF-Behandlung durch Senkung der Kosten hat IVM das Potenzial, die IVF-Behandlung für Frauen sicherer zu machen. Die bei der IVF verwendeten injizierbaren Medikamente überstimulieren häufig die Eierstöcke und können zur Entwicklung eines gefährlichen Syndroms namens ovarielles Überstimulationssyndrom (OHSS) führen. OHSS ist ein Zustand, bei dem es zu erheblichen Flüssigkeitsverschiebungen in den Blutgefäßen einer Frau kommt, was zu Aszites, Lungenödem, Atembeschwerden und in seltenen Fällen zum Tod führen kann. OHSS birgt auch das Risiko einer schweren Blutgerinnung, die zu Herzinfarkt, Schlaganfall und Lungenembolie führen kann – alles mögliche tödliche Komplikationen.

Die In-vitro-Reifung (IVM) ist eine Technik, bei der unreife Eizellen ohne die Verwendung von injizierbaren Medikamenten aus dem Eierstock entnommen werden. Die Eizellen werden im Labor bis zur Reife kultiviert, wodurch sie befruchtet werden können. Sie werden dann im Labor befruchtet und zurück in die Gebärmutter der Mutter übertragen, ähnlich wie bei der traditionellen IVF. Mit Verbesserungen in der IVM-Technik haben jüngste Daten gezeigt, dass IVM nahezu vergleichbare Schwangerschaftsraten wie IVF hervorrufen und OHSS eliminieren kann.

Unser Ziel ist es, die Machbarkeit, Akzeptanz und Wirksamkeit von IVM bei Paaren zu bestimmen, die eine Partnerin mit PCOS oder polyzystisch erscheinenden Ovarien (PCAO) haben. Da die Kosten für traditionelle IVF zwischen 12.000 und 15.000 US-Dollar pro Zyklus liegen, könnten die geschätzten Kosten von 2.500 bis 4.000 US-Dollar für IVM eine kostengünstigere und sicherere Strategie für Paare sein. Die Ergebnisse dieser Studie haben nicht nur das Potenzial, die Chancengleichheit unter denjenigen zu verbessern, die eine Unfruchtbarkeitsbehandlung suchen, sondern bieten auch die Möglichkeit, als Sprungbrett für zukünftige Forschungen zu dienen, die darauf abzielen, die Versorgung aller Patienten zu verbessern, die sich einer Fruchtbarkeitsbehandlung unterziehen.