Pilotní studie k určení proveditelnosti, přijatelnosti a účinnosti zrání in vitro u pacientů bez krytí IVF (IVM)

Počáteční léčba neplodnosti často zahrnuje použití indukce ovulace s nebo bez intrauterinní inseminace. To je zvláště užitečné u velkého počtu pacientů s PCOS, kteří hledají péči. U 30–50 % párů však taková léčba selže a doporučuje se, aby pokračovaly v oplodnění in vitro (IVF). Zatímco IVF zůstává nejúčinnější ze všech způsobů léčby neplodnosti, je také nejdražší. Zpráva CDC z roku 2014 o využívání služeb v oblasti neplodnosti v USA odhaduje, že v letech 2006–2010 přibližně 67 % žen v reprodukčním věku vyhledalo služby v oblasti neplodnosti (poradenství, hodnocení a/nebo léčbu). Z těchto žen pouze 6,9 ​​% použilo umělé oplodnění a 2,6 % IVF.

Kromě zlepšení přístupu k léčbě IVF snížením nákladů má IVM potenciál učinit léčbu IVF pro ženy bezpečnější. Injekční léky používané při IVF často nadměrně stimulují vaječníky a mohou vést k rozvoji nebezpečného syndromu zvaného ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS). OHSS je stav, při kterém dochází k významným přesunům tekutin v krevních cévách ženy, což může vést k ascitu, plicnímu edému, potížím s dýcháním a ve vzácných případech i smrti. OHSS také představuje riziko závažného srážení krve, které může vést k srdečnímu infarktu, mrtvici a plicní embolii – všechny potenciální smrtelné komplikace.

In vitro maturace (IVM) je technika, při které jsou nezralá vajíčka aspirována z vaječníku bez použití injekčních léků. Vajíčka jsou kultivována do zralosti v laboratoři, což umožňuje jejich oplodnění. Poté jsou v laboratoři oplodněny a přeneseny zpět do matčiny dělohy podobně jako tradiční IVF. Se zlepšením techniky IVM nedávná data ukázala, že IVM může produkovat téměř srovnatelnou míru těhotenství jako IVF a eliminovat OHSS.

Naším cílem je určit proveditelnost, přijetí a účinnost IVM u párů, které mají partnerku s PCOS nebo polycysticky se objevujícími vaječníky (PCAO). S náklady na tradiční IVF v rozmezí od 12 000 do 15 000 USD za cyklus mohou být odhadované náklady na IVM 2 500 až 4 000 USD nákladově efektivnější a bezpečnější strategií pro páry. Výsledky této studie mají nejen potenciál zlepšit rovnost mezi těmi, kdo hledají léčbu neplodnosti, ale také představují příležitost posloužit jako odrazový můstek pro budoucí výzkum zaměřený na pokrok v péči o všechny pacienty, kteří hledají léčbu neplodnosti.