Une étude pilote pour déterminer la faisabilité, l'acceptation et l'efficacité de la maturation in vitro chez les patients sans couverture de FIV (IVM)

Le traitement initial de l'infertilité implique souvent l'utilisation de l'induction de l'ovulation avec ou sans insémination intra-utérine. Ceci est particulièrement utile pour le grand nombre de patients atteints du SOPK qui demandent des soins. Cependant, 30 à 50 % des couples échouent à ces traitements et il est recommandé de poursuivre la fécondation in vitro (FIV). Bien que la FIV reste le plus efficace de tous les traitements contre l'infertilité, c'est aussi le plus cher. Le rapport 2014 du CDC sur l'utilisation des services d'infertilité aux États-Unis a estimé qu'entre 2006 et 2010, environ 67 % des femmes en âge de procréer ont sollicité des services d'infertilité (conseils, évaluation et/ou traitement). Parmi ces femmes, seulement 6,9 % ont eu recours à l'insémination artificielle et 2,6 % à la FIV.

En plus d'améliorer l'accès au traitement de FIV en réduisant les coûts, la MIV a le potentiel de rendre le traitement de FIV plus sûr pour les femmes. Les médicaments injectables utilisés dans la FIV surstimulent souvent les ovaires et peuvent entraîner le développement d'un syndrome dangereux appelé syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO). Le SHO est une affection dans laquelle des déplacements importants de liquide se produisent dans les vaisseaux sanguins d'une femme, ce qui peut entraîner une ascite, un œdème pulmonaire, des difficultés respiratoires et, dans de rares cas, la mort. Le SHO présente également un risque de coagulation sanguine grave pouvant entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une embolie pulmonaire - toutes des complications mortelles potentielles.

La maturation in vitro (IVM) est une technique où les ovules immatures sont aspirés de l'ovaire sans l'utilisation de médicaments injectables. Les ovules sont cultivés jusqu'à maturité en laboratoire ce qui permet de les féconder. Ils sont ensuite fécondés en laboratoire et transférés dans l'utérus de la mère, comme dans le cas de la FIV traditionnelle. Grâce aux améliorations de la technique IVM, des données récentes ont montré que l'IVM peut produire des taux de grossesse presque comparables à ceux de la FIV et éliminer le SHO.

Notre objectif est de déterminer la faisabilité, l'acceptation et l'efficacité de la MIV chez les couples qui ont une partenaire féminine atteinte du SOPK ou d'ovaires à apparence polykystique (PCAO). Avec le coût de la FIV traditionnelle allant de 12 000 $ à 15 000 $ par cycle, le coût estimé de 2 500 $ à 4 000 $ de la MIV peut être une stratégie plus rentable et plus sûre pour les couples. Les résultats de cette étude ont non seulement le potentiel d'améliorer l'équité entre ceux qui recherchent un traitement contre l'infertilité, mais présentent également une opportunité de servir de tremplin pour de futures recherches visant à faire progresser les soins de tous les patients qui recherchent un traitement contre l'infertilité.