Parkinson-potilaiden kävelyn hermoston biomarkkereiden tutkiminen

Parkinsonin tauti (PD) on toiseksi yleisin neurodegeneratiivinen sairaus, johon liittyy motorisia vajaatoimintaa [1]. Vaikka oireenmukaisia ​​hoitoja, kuten lääkitystä dopamiinivastaavilla aineilla ja syvää aivostimulaatiota (DBS), on saatavilla, vaikutukset ovat hyvin heterogeeniset potilaiden kesken ja usein lakkaavat ajan myötä.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on luoda näkemyksiä PD:n hermomekanismeista määrittämällä neurologiset biomarkkerit kävelylle. Tämän tutkimuksen oivallukset voivat edelleen inspiroida yksilöllisiä hoitomenetelmiä.

Ensisijainen tavoite on tunnistaa neurologiset biomarkkerit kävelylle. Oletetaan, että tyypilliset hermovärähtelyt ovat taustalla olevia kinemaattisia kuvioita terveillä osallistujilla ja PD-potilailla.

Toissijaisena tavoitteena on verrata hermotoimintaa kävelyn aikana ja istuvassa alaraajan motorisessa tehtävässä terveiden osallistujien ja PD-potilaiden välillä. Tätä varten tutkijat olettavat, että kävelyn ja istuvan alaraajan motorisen tehtävän hermokorrelaatiot eroavat terveiden osallistujien ja PD-potilaiden välillä.

Mukaan otetaan 60 osallistujaa, 30 tervettä osallistujaa ja 30 PD-potilasta. Kaikkien osallistujien on oltava yli 18-vuotiaita ja annettava tietoinen suostumus. Mahdolliset osallistujat esiseulotaan ja heille tiedotetaan tutkimuksesta puhelimitse/sähköpostitse. Osallistujien on annettava allekirjoituksella dokumentoitu tietoinen suostumus ennen tutkimusmenettelyä. Jälkeenpäin otetaan huomioon osallistumis-/poissulkemiskriteerit, sairaushistoria ja osallistujan ominaisuudet. PD-potilaiden tulee olla asennon epävakauden ja kävelyvaikeuksien alatyyppiä.

Opiskelu koostuu yhdestä noin 2,5 tunnin mittaisesta istunnosta. Tämän istunnon aikana rekisteröidään elektroenkefalografia (EEG) terveillä osallistujilla ja EEG + subtalamuksen ytimen paikalliskenttäpotentiaali implantoiduista DBS-elektrodeista PD-potilailla standardoitujen kävelyjaksojen ja istuvien alaraajojen motoristen tehtävien aikana. Lisäksi tutkitaan lyhytkestoista neuromodulaatiotehtävää.

Kävelyyn liittyvät parametrit tallennetaan liikkeensieppauksen, pinnan elektromyografian (EMG) ja kiihtyvyysantureiden avulla. Kävelyominaisuudet, mukaan lukien symmetria, koordinaatio, vaihtelevuus ja joustavuus, arvioidaan. Kaikki tallennuslaitteet on hyväksytty markkinoilla. Istunnon protokolla eroaa hieman terveiden osallistujien ja PD-potilaiden välillä, koska terveille osallistujille ei implantoida DBS-elektrodeja, mutta silti mahdollistaa vertailun ryhmien välillä.