Tulehdukselliset ja anti-inflammatoriset geeniekspressiot maksansiirtopotilailla

Maksansiirto on maksan siirtoa, joka poistetaan kokonaan tai osittain kirurgisella toimenpiteellä elävästä tai aivokuolleesta ruumiista vastaanottajalle. Nykyään elinsiirtotoimenpiteitä tehdään menestyksekkäästi monissa keskuksissa maassamme. Maksansiirrosta on tullut tehokkain hoitomenetelmä akuuttiin ja krooniseen maksan vajaatoimintaan eri syistä johtuen. Pitkälle edenneen maksasairauden elinajanodote, joka rajoittui kuukautta ennen maksansiirtoa, jatkettiin maksansiirrolla ja elämänlaatu parani tällä hoitomenetelmällä. Koska suurin osa elinsiirroista on kuitenkin tehty geneettisesti erilaisilta luovuttajilta, kudosten yhteensopivuus luovuttajan ja vastaanottajan välillä on edelleen ongelma. Siksi vastaanottajan immuunivaste luovuttajasiirteen antigeeneille on otettava huomioon.

Viime vuosina edistyneen kirurgian ja uusien immunosuppressiivisten lähestymistapojen soveltaminen on mahdollistanut lähes minkä tahansa elintärkeän elimen tai kudoksen onnistuneen siirron. Sekä infektion että geneettisten tekijöiden vuoksi immuunivaste luovuttajaelimelle voi kuitenkin kehittyä ja aiheuttaa elimen hylkimisreaktion. Tässä vaiheessa uskomme, että varhainen diagnoosi ja immuunivasteen parametrien löytäminen, jotka erottavat infektion hylkimisreaktiosta, voivat olla tärkeitä. Tutkimuksessamme jotkin tulehdukselliset interleukiini-2, interleukiini-6, interferoni-γ, tuumorinekroositekijä-α ja anti- inflammatoriset interleukiini-4- ja interleukiini-10-sytokiinigeenien ilmentymät ja myeloidisoluissa-1 ekspressoitunut laukaiseva reseptori, joka myötävaikuttaa akuuttien ja kroonisten tulehdussairauksien patologiaan; Ihmisen leukosyyttiantigeeni-G5, joka suppressoi immuunivastetta; säätelevissä T-lymfosyyteissä ja Cluster of Differentiation (CD)14-geeneissä ilmentyvän transkriptiotekijän Forkhead box-P3:n ilmentymistasot, joiden uskotaan olevan biomarkkereita erilaisissa infektiosairauksissa ja jotka ilmentyvät monosyyteissä, mitataan perifeerisistä verinäytteistä, jotka on saatu maksansiirtopotilaat ennen leikkausta, 1 kuukausi ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Lisäksi klassiset maksamarkkerit aspartaattiaminotransferaasi (AST), alaniiniaminotransferaasi (ALT), verihiutalemäärä (PLT), alfafetoproteiini (AFP), suora bilirubiini (bilirubiini D), kokonaisbilirubiini (bilirubiini T) ja C-tasot. biokemialliset parametrit, kuten reaktiivinen proteiini (CRP), mitataan. Saatujen tietojen valossa pyritään löytämään biomarkkereita, joilla on korkea ennustusarvo maksansiirron jälkeiselle hylkimisreaktiolle ja infektiolle.