Interlukin-15:n ja Interlukin-21:n seerumitasojen arviointi potilailla, joilla on alopecia Areata

Alopecia areata (AA) on eräänlainen ei-cicatricial alopecia. Yleisin AA-oireyhtymä on paikallisia hiustenlähtöä päänahassa. AA:n laajat muodot esiintyivät päänahan diffuusisena hiustenlähtönä (alopecia totalis) ja leviävänä hiustenlähtönä koko vartalolle mukaan lukien silmäripset ja kulmakarvat (alopecia universalis).

AA:ta sairastaa noin 2 % väestöstä. AA esiintyy missä tahansa iässä. Ilmaantuvuuden huippu on korkeampi toisella ja kolmannella elämän vuosikymmenellä.

AA voi liittyä useisiin autoimmuunisairauksiin, mukaan lukien kilpirauhasen sairaudet, lupus erythematosus, vitiligo, psoriasis, nivelreuma ja tulehduksellinen suolistosairaus. Taudin esiintymistiheys vaihtelee maantieteellisesti erillisten populaatioiden välillä. Nämä sairaudet viittaavat AA:n ja autoimmuniteetin väliseen suhteeseen.

Hiuksilla on tärkeä kosmeettinen ja viestintätehtävä. Voimme havaita merkittäviä psyykkisiä häiriöitä henkilöillä, joilla on osittainen tai täydellinen hiustenlähtö. AA liittyy psykiatriseen sairastumiseen, erityisesti ahdistukseen ja masennukseen.

AA:n patogeneesiin liittyy monimutkainen vuorovaikutus geneettisten, ympäristö- ja immuunitekijöiden välillä. Taudin histopatologia vaihtelee taudin vaiheen mukaan. AA:n akuutissa vaiheessa lymfosyyttien (CD4 & CD8) tiheä kertymä karvasipulien ympärille on niin kutsuttu mehiläisparvi. Kroonisessa vaiheessa tulehdus voi parantua tai ei, mutta katageeni- ja/tai telogeenikarvojen määrä ja pigmenttiinkontinenssi lisääntyvät. Toipumisvaiheessa on minimaalista tulehdusta ja anageenikarvojen lisääntymistä.

T-auttaja17-solut ovat ainutlaatuinen alajoukko T-auttajasoluja, jotka tuottavat monia interleukiineja (IL), esim. IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-6 ja tuumorinekroositekijä (TNF). Th-17:n kypsyminen vaatii naiivien T-solujen stimulaation sekä TGF:llä että IL-21:llä. IL-21 on sytokiini, jota tuottavat pääasiassa aktivoidut CD4 T-solut. Se säätelee T-solujen, B-solujen ja NK-solujen erilaistumista ja aktiivisuutta. IL-21 voisi olla lupaava markkeri AA:n diagnosoinnissa ja sitä voidaan käyttää myös sen aktiivisuuden markkerina.

IL-15 on pleotrooppinen sytokiini, jolla on useita vaikutuksia kehon eri solutyyppeihin. Se vaikuttaa sekä synnynnäisen että adaptiivisen immuunijärjestelmän solujen toimintaan. IL-15:n tiedetään hyvin edistävän lymfosyyttien kehitystä ja sen ehdotetaan näyttelevän roolia joissakin autoimmuunisairauksissa, esim. multippeliskleroosi, nivelreuma, haavainen paksusuolitulehdus ja keliakia. IL-15 estää hyvin tunnettua itsetoleranssia, joka välittyy aktivaatio-indusoidusta solukuolemasta, edistää CD8+-muisti-T-solujen ylläpitoa joidenkin sytokiinien induktiolla, jotka ovat mukana autoimmuuniprosessissa, esim. TNF- ja IL-1B. IL-15 korreloi positiivisesti AA:n määrän ja laajuuden kanssa, joten se voisi olla mahdollinen AA:n vakavuuden merkki.