Evaluación de los niveles séricos de interluquina-15 e interluquina-21 en pacientes con alopecia areata

La alopecia areata (AA) es un tipo de alopecia no cicatricial. La presentación más común de AA son parches localizados de pérdida de cabello en el cuero cabelludo. Las formas extensas de AA se presentan como pérdida difusa del cabello en el cuero cabelludo (alopecia totalis) y pérdida difusa del cabello en todo el cuerpo, incluidas las pestañas y las cejas (alopecia universalis).

La AA afecta aproximadamente al 2% de la población general. AA ocurre a cualquier edad. El pico de incidencia es mayor en la segunda y tercera décadas de la vida.

La AA puede estar asociada con varias enfermedades autoinmunes que incluyen enfermedades de la tiroides, lupus eritematoso, vitíligo, psoriasis, artritis reumatoide y enfermedad inflamatoria intestinal. La frecuencia de la enfermedad varía entre poblaciones geográficamente separadas. Estas asociaciones de enfermedades sugieren una relación entre AA y autoinmunidad.

El cabello humano tiene un importante papel cosmético y comunicativo. Podemos encontrar malestar psicológico importante en personas con pérdida parcial y total del cabello. La AA se asocia con morbilidad psiquiátrica, especialmente ansiedad y depresión.

La patogenia de la AA implica una compleja interacción entre factores genéticos, ambientales e inmunitarios. La histopatología de la enfermedad difiere según el estadio de la enfermedad. En la etapa aguda de la AA, hay una densa acumulación de linfocitos (CD4 y CD8) alrededor de los bulbos pilosos, lo que se denomina enjambre de abejas. En la etapa crónica, la inflamación puede o no resolverse, pero hay un aumento en el número de cabellos catágenos y/o telógenos e incontinencia pigmentaria. En la etapa de recuperación, hay una inflamación mínima y un aumento del cabello anágeno.

Las células T-helper17 son un subconjunto único de células T-helper que producen muchas interleucinas (IL), p. IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-6 y factor de necrosis tumoral (TNF). La maduración de Th-17 necesita la estimulación de las células T vírgenes tanto por TGF como por IL-21. La IL-21 es una citoquina producida principalmente por células T CD4 activadas. Controla la diferenciación y actividad de las células T, células B y células NK. IL-21 podría ser un marcador prometedor en el diagnóstico de AA y también puede usarse como marcador de su actividad.

IL-15 es una citoquina pleotrópica que tiene múltiples efectos en diferentes tipos de células del cuerpo. Afecta la función de las células del sistema inmunitario tanto innato como adaptativo. La IL-15 es bien conocida por promover el desarrollo linfocítico y se sugiere que desempeña un papel en algunas enfermedades autoinmunes, p. esclerosis múltiple, artritis reumatoide, colitis ulcerosa y enfermedad celíaca. IL-15 inhibe la autotolerancia bien conocida que, mediada por la activación, induce la muerte celular, promueve el mantenimiento de las células T de memoria CD8+ con la inducción de algunas citocinas que participan en el proceso autoinmune, p. TNF- e IL-1B. La IL-15 se correlaciona positivamente con el número y la extensión de la AA, por lo que podría ser un posible marcador de la gravedad de la AA.