Valutazione dei livelli sierici di interluchina-15 e interluchina-21 in pazienti con alopecia areata

L'alopecia areata (AA) è un tipo di alopecia non cicatriziale. La presentazione più comune di AA è rappresentata da chiazze localizzate di perdita di capelli sul cuoio capelluto. Le forme estese di AA si presentano come perdita di capelli diffusa del cuoio capelluto (alopecia totalis) e perdita di capelli diffusa in tutto il corpo comprese le ciglia e le sopracciglia (alopecia universalis).

AA colpisce circa il 2% della popolazione generale. AA si verifica a qualsiasi età. Il picco di incidenza è maggiore nella seconda e terza decade di vita.

L'AA può essere associato a diverse malattie autoimmuni tra cui malattie della tiroide, lupus eritematoso, vitiligine, psoriasi, artrite reumatoide e malattie infiammatorie intestinali. La frequenza della malattia varia tra popolazioni geograficamente separate. Queste associazioni di malattie suggeriscono una relazione tra AA e autoimmunità.

I capelli umani hanno un importante ruolo cosmetico e comunicativo. Potremmo riscontrare un significativo disagio psicologico nelle persone con perdita di capelli parziale e completa. L'AA è associata a morbilità psichiatrica, in particolare ansia e depressione.

La patogenesi dell'AA implica una complessa interazione tra fattori genetici, ambientali e immunitari. L'istopatologia della malattia varia a seconda dello stadio della malattia. Nella fase acuta dell'AA, c'è un denso accumulo di linfociti (CD4 e CD8) attorno ai bulbi piliferi, il cosiddetto sciame di api. Nella fase cronica, l'infiammazione può risolversi o meno, ma vi è un aumento del numero di peli catagen e/o telogen e incontinenza pigmentaria. Nella fase di recupero, c'è un'infiammazione minima e un aumento dei capelli in anagen.

Le cellule T-helper17 sono un sottoinsieme unico di cellule T-helper che producono molte interleuchine (IL), ad es. IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-6 e fattore di necrosi tumorale (TNF). La maturazione del Th-17 richiede la stimolazione delle cellule T naïve sia da parte del TGF che dell'IL-21. IL-21 è una citochina prodotta principalmente da cellule T CD4 attivate. Controlla la differenziazione e l'attività delle cellule T, delle cellule B e delle cellule NK. IL-21 potrebbe essere un marcatore promettente nella diagnosi di AA e può anche essere utilizzato come marcatore della sua attività.

IL-15 è una citochina pleotropica che ha molteplici effetti su diversi tipi di cellule del corpo. Colpisce la funzione delle cellule del sistema immunitario sia innato che adattativo. L'IL-15 è ben noto per promuovere lo sviluppo linfocitario e si suggerisce che svolga un ruolo in alcune malattie autoimmuni, ad es. sclerosi multipla, artrite reumatoide, colite ulcerosa e celiachia. IL-15 inibisce la ben nota auto-tolleranza che mediata dall'attivazione - morte cellulare indotta, promuove il mantenimento delle cellule T di memoria CD8+ con l'induzione di alcune citochine coinvolte nel processo autoimmune, ad es. TNF- e IL-1B. IL-15 è positivamente correlato con il numero e l'estensione dell'AA, quindi potrebbe essere un possibile indicatore della gravità dell'AA.