Avaliação dos Níveis Séricos de Interlukin-15 e Interlukin-21 em Pacientes com Alopecia Areata

A alopecia areata (AA) é um tipo de alopecia não cicatricial. A apresentação mais comum da AA são manchas localizadas de perda de cabelo no couro cabeludo. As formas extensas de AA apresentavam-se como perda difusa de cabelo no couro cabeludo (alopecia totalis) e perda difusa de cabelo em todo o corpo, incluindo cílios e sobrancelhas (alopecia universalis).

AA afeta aproximadamente 2% da população geral. AA ocorre em qualquer idade. O pico de incidência é maior na segunda e terceira décadas de vida.

A AA pode estar associada a várias doenças autoimunes, incluindo doenças da tireoide, lúpus eritematoso, vitiligo, psoríase, artrite reumatóide e doença inflamatória intestinal. A frequência da doença varia entre populações geograficamente separadas. Essas associações de doenças sugerem uma relação entre AA e autoimunidade.

O cabelo humano tem um importante papel cosmético e comunicacional. Podemos encontrar sofrimento psicológico significativo em pessoas com perda de cabelo parcial e total. A AA está associada à morbidade psiquiátrica, especialmente ansiedade e depressão.

A patogênese da AA envolve uma complexa interação entre fatores genéticos, ambientais e imunológicos. A histopatologia da doença difere de acordo com o estágio da doença. Na fase aguda da AA, ocorre um denso acúmulo de linfócitos (CD4 e CD8) ao redor dos bulbos capilares, denominado enxame de abelhas. Na fase crônica, a inflamação pode ou não se resolver, mas há aumento do número de cabelos catágenos e/ou telógenos e incontinência pigmentar. Na fase de recuperação, há inflamação mínima e aumento de pelos anágenos.

As células T-helper17 são um subconjunto único de células T-helper que produzem muitas interleucinas (IL), por ex. IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-6 e fator de necrose tumoral (TNF). A maturação de Th-17 precisa da estimulação de células T virgens por TGF e IL-21. A IL-21 é uma citocina produzida principalmente por células T CD4 ativadas. Ele controla a diferenciação e atividade de células T, células B e células NK. A IL-21 pode ser um marcador promissor no diagnóstico de AA e também pode ser utilizada como marcador de sua atividade.

A IL-15 é uma citocina pleotrópica que tem múltiplos efeitos em diferentes tipos de células do corpo. Afeta a função das células do sistema imunológico inato e adaptativo. A IL-15 é bem conhecida por promover o desenvolvimento linfocítico e sugere-se que desempenhe um papel em algumas doenças autoimunes, por ex. esclerose múltipla, artrite reumatóide, colite ulcerosa e doença celíaca. A IL-15 inibe a conhecida autotolerância que mediada por ativação - morte celular induzida, promove a manutenção de células T de memória CD8+ com indução de algumas citocinas envolvidas no processo autoimune, por exemplo, TNF- e IL-1B. A IL-15 está positivamente correlacionada com o número e a extensão da AA, podendo ser um possível marcador da gravidade da AA.