Evaluering av serumnivåer av Interlukin-15 og Interlukin-21 hos pasienter med alopecia areata

Alopecia areata (AA) er en type ikke-cicatricial alopecia. Den vanligste presentasjonen av AA er lokaliserte flekker av hårtap i hodebunnen. De omfattende formene for AA presenteres som diffust hårtap i hodebunnen (alopecia totalis) og diffust hårtap gjennom hele kroppen inkludert øyevipper og øyenbryn (alopecia universalis).

AA påvirker omtrent 2 % av befolkningen generelt. AA forekommer i alle aldre. Toppen av forekomsten er høyere i andre og tredje tiår av livet.

AA kan være assosiert med flere autoimmune sykdommer, inkludert skjoldbruskkjertelsykdommer, lupus erythematosus, vitiligo, psoriasis, revmatoid artritt og inflammatorisk tarmsykdom. Hyppigheten av sykdommen varierer mellom geografisk adskilte populasjoner. Disse sykdomsassosiasjonene antyder en sammenheng mellom AA og autoimmunitet.

Menneskehår har en viktig kosmetisk og kommunikasjonsrolle. Vi kan finne betydelige psykiske plager hos personer med delvis og fullstendig hårtap. AA er assosiert med psykiatrisk sykelighet, spesielt angst og depresjon.

Patogenesen til AA innebærer en kompleks interaksjon mellom genetiske, miljømessige og immunfaktorer. Histopatologien til sykdommen er forskjellig i henhold til sykdomsstadiet. I det akutte stadiet av AA er det en tett akkumulering av lymfocytter (CD4 & CD8) rundt hårløker, såkalte bisverm. I kronisk stadium kan betennelsen forsvinne eller ikke, men det er en økning i antall catagen og, eller telogen hår og pigmentær inkontinens. I restitusjonsstadiet er det minimal betennelse og økning i anagen hår.

T-hjelper17-celler er en unik undergruppe av T-hjelperceller som produserer mange interleukiner (IL) f.eks. IL-17A, IL-17F, IL-21, IL-22, IL-6 og tumornekrosefaktor (TNF). Modningen av Th-17 trenger stimulering av naive T-celler av både TGF og IL-21. IL-21 er et cytokin som hovedsakelig produseres av aktiverte CD4 T-celler. Den kontrollerer differensieringen og aktiviteten til T-celler, B-celler og NK-celler. IL-21 kan være en lovende markør i diagnosen AA og kan også brukes som en markør for dens aktivitet.

IL-15 er et pleotropisk cytokin som har flere effekter på forskjellige kroppscelletyper. Det påvirker funksjonen til cellene i både medfødt og adaptivt immunsystem. IL-15 er velkjent for å fremme lymfocytisk utvikling og foreslått å spille en rolle i noen autoimmune sykdommer, f.eks. multippel sklerose, revmatoid artritt, ulcerøs kolitt og cøliaki. IL-15 hemmer den velkjente selvtoleransen som medieres av aktivering - indusert celledød, fremmer vedlikehold av CD8+ minne T-celler med induksjon av noen cytokiner som er involvert i autoimmune prosesser, f.eks. TNF- og IL-IB. IL-15 er positivt korrelert med antallet og omfanget av AA, så det kan være en mulig markør for AA alvorlighetsgrad.