- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05921396
Nenätukos verrattu rinomanometriaan ja nenän sisäänhengityksen huippuvirtaukseen endoskooppisen nenäleikkauksen jälkeen
Nenätukoksen arviointi, rinomanometrian ja nenän sisäänhengityksen huippuvirtauksen vertailu potilailla endoskooppisen nenäleikkauksen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Nenäonteloa käytetään ilman lämmittämiseen, kostuttamiseen ja puhdistamiseen ennen kuin se pääsee hengityselinten muihin osiin. Muita nenän toimintoja ovat erityisesti haju-, immuuni-, refleksi- tai seksuaaliset toiminnot. Oikea ilmavirtaus nenäontelon läpi on välttämätöntä kaikille nenän toiminnoille; anatomiset tai virtausmuutokset voivat vaikuttaa merkittävästi nenän toimintaan.
Endoskooppiset transnasaaliset kirurgiset lähestymistavat ovat moderneja, miniinvasiivisia menetelmiä, jotka mahdollistavat kallon pohjan alueen patologioiden ratkaisemisen nenäontelon kautta. Tämän tekniikan etuna on ulkoisten viiltojen ja arpien puuttuminen ja huomattavasti parempi kosmeettinen vaikutus, nämä menetelmät tarjoavat myös erittäin hyvän selkeyden ja toimintakentän valaistuksen. Suurin haittapuoli on riski vaikuttaa nenän toimintoihin. Transnasaalisen lähestymistavan luomiseksi kallon pohjaan on tarpeen suorittaa keskiturbinaattien lateralisointi, sphenoidaalisen sinuksen etuseinän resektio ja nenän väliseinän takaosan resektio. Nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä hyvän yleiskuvan ja manipuloinnin kannalta leikatulla alueella, mutta ne voivat johtaa leikkauksen jälkeisiin muutoksiin nenäontelon fysiologisissa toiminnoissa, erityisesti hajun ja maun menettämiseen, muuttuneeseen ilmavirtaukseen nenäontelon läpi, limakalvojen kuljetushäiriöihin. , nenän tukkeuma, kuoriutuminen tai kuivuva limakalvo. Kaikki nämä haitalliset muutokset vaikuttavat merkittävästi potilaan elämänlaatuun.
Normaalisti rinomanometriaa käytetään nenän aukon mittaamiseen ennen ja jälkeen leikkausta. Nykyaikainen uusi menetelmä on nenäontelon läpinäkyvyyden mittaaminen NPIF-laitteella (nasal peak inspiratory flow), jonka hankintakustannukset ovat huomattavasti pienemmät, helppokäyttöinen ja ennen kaikkea nopea. Haittapuolena on, että tutkimus on vähemmän yksityiskohtainen, tuloksena on nenäontelon läpi virtaava ilmamäärä l/min.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jiří Hynčica
- Puhelinnumero: 2587 +42059737
- Sähköposti: jiri.hyncica@fno.cz
Opiskelupaikat
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tšekki, 70852
- Rekrytointi
- University Hospital Ostrava
-
Ottaa yhteyttä:
- Jiří Hynčica
- Puhelinnumero: 2587 0042059737
- Sähköposti: jiri.hyncica@fno.cz
-
Alatutkija:
- Petr Matoušek, MD,PhD,MBA
-
Päätutkija:
- Jakub Lubojacký, MD
-
Alatutkija:
- Michaela Mladoňová, MD
-
Alatutkija:
- Petr Kántor, MD
-
Alatutkija:
- Viktorie Hránková, MD
-
Alatutkija:
- Pavel Komínek, Prof.,MD,PhD, MBA
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä yli 18 vuotta
- potilaat, joilla on aivolisäkkeen adenooma, joka on indikoitu aivolisäkkeen adenooman endoskooppiseen transnasaaliseen ekstirpaatioon
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat nenäontelon tai kallonpohjan leikkauksen jälkeen
- potilaille, joilla on nenäsairaus ja nenäonteloita
- potilaille, joilla on hajuhäiriöitä ennen leikkausta
- potilaat, joilla on septoplastiaa vaativa nenän väliseinän poikkeama
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Nenän aukko ennen ja jälkeen aivolisäkkeen adenoomaleikkauksen
Nenän aukko potilailla, joilla on aivolisäkkeen adenooma, on indikoitu aivolisäkkeen adenooman endoskooppiseen transnasaaliseen ekstirpaatioon.
|
Nenän läpinäkyvyys ennen ja jälkeen aivolisäkkeen adenoomaleikkauksen arvioidaan rinomanometrialla.
Nenän aukko ennen ja jälkeen aivolisäkkeen adenoomaleikkauksen arvioidaan käyttämällä nenän sisäänhengityksen huippuvirtausta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nenän aukon mittauksen vertailu rinomanometriaa ja NPIF:ää käyttämällä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Nenän läpinäkyvyyden mittausta verrataan rinomanometriaa ja nenähuippua sisältävää sisäänhengitysvirtausta (NPIF) käyttäen preoperatiivisessa tutkimuksessa, 1 kuukausi ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tilavuus mitataan yksikössä L/min. Rinomanometria on tavallinen diagnostinen työkalu, jonka tavoitteena on arvioida objektiivisesti nenän hengitystoimintaa. Se mittaa painetta ja virtausta normaalin sisään- ja uloshengityksen aikana nenän kautta. Nenän sisäänhengityksen huippuvirtaus (NPIF) mittaa maksimaalisen ilmavirran, jonka potilas pystyy tuottamaan pakotetun nenän sisäänhengityksen aikana, ja se on nenän aukon mitta. |
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hajututkimus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Hajututkimus (tunnistuksen ja erottelun testi hajustetuilla markkereilla) tehdään ennen leikkausta 1 kuukauden ja 3 kuukauden kuluttua leikkauksesta.
|
3 kuukautta
|
|
Lund-Kennedyn pisteytysjärjestelmä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Nenäontelon ja läpinäkyvyyden arviointi Lund-Kennedy-pisteytysjärjestelmällä (turvotuksen, eritteen, kuoren arviointi) suoritetaan preoperatiivisessa tutkimuksessa, 1 kuukausi ja 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Kokonaispisteitä verrataan.
Lund-Kennedyn pistemäärä on validoitu asteikko, jolla lääkärit arvioivat sinonasaalisen ontelon endoskooppisen ulkonäön.
Kummallakin nenän puolella on 5 parametria, jotka on arvioitu asteikolla 0-2, jolloin enimmäispistemäärä on 20 pistettä.
Korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa endoskooppista ulkonäköä.
|
3 kuukautta
|
|
SNOT 22 kyselylomake
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT 22) -kyselylomake (versio 4) - potilaat täyttävät luettelon nenähäiriönsä oireista ja sosiaalisista/emotionaalisista seurauksista.
SNOT-22 on validoitu asteikko, joka mittaa sinonasaalisia oireita potilailla, joilla on sinuiitti.
22 kysymystä pisteytetään asteikolla 0-5, ja niiden enimmäispistemäärä on 110.
Korkeammat pisteet edustavat enemmän oireellisia potilaita.
|
3 kuukautta
|
|
RhinoVAS-kysely
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Rhino Visual Analogue Scale (RhinoVAS) -kyselylomaketta käytetään arvioimaan leikkauksen jälkeisiä muutoksia nenän toiminnassa välillä 0 (täydellinen nenän aukko) 10 cm:iin (täydellinen nenätukkeuma).
|
3 kuukautta
|
|
Nenäpisteet
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Yksinkertainen, viidestä kysymyksestä koostuva validoitu kysely, joka käyttää 20 pisteen asteikkoa hengitysoireiden kuvaamiseen. Korkeammat pisteet osoittavat vakavampia oireita kuin pienemmät pisteet.
Pistemäärä 0 tarkoittaa, että nenän tukkeutumiseen liittyviä ongelmia ei ole, ja pistemäärä 100 tarkoittaa pahimpia mahdollisia nenän tukkeumiin liittyviä ongelmia.
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Jakub Lubojacký, MD, University Hospital Ostrava
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Croy I, Nordin S, Hummel T. Olfactory disorders and quality of life--an updated review. Chem Senses. 2014 Mar;39(3):185-94. doi: 10.1093/chemse/bjt072. Epub 2014 Jan 15.
- Messerer M, Cossu G, George M, Daniel RT. Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas. J Vis Exp. 2018 Jan 17;(131):55896. doi: 10.3791/55896.
- Regmi D, Thapa A, Kc B, Shakya B. Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Approach to Pituitary Adenoma: A Multi-disciplinary Approach. J Nepal Health Res Counc. 2017 Sep 8;15(2):174-177. doi: 10.3126/jnhrc.v15i2.18209.
- Rochet M, El-Hage W, Richa S, Kazour F, Atanasova B. Depression, Olfaction, and Quality of Life: A Mutual Relationship. Brain Sci. 2018 May 4;8(5):80. doi: 10.3390/brainsci8050080.
- Schreiber A, Bertazzoni G, Ferrari M, Rampinelli V, Verri P, Mattavelli D, Fontanella M, Nicolai P, Doglietto F. Nasal Morbidity and Quality of Life After Endoscopic Transsphenoidal Surgery: A Single-Center Prospective Study. World Neurosurg. 2019 Mar;123:e557-e565. doi: 10.1016/j.wneu.2018.11.212. Epub 2018 Dec 5.
- Rotenberg B, Tam S, Ryu WH, Duggal N. Microscopic versus endoscopic pituitary surgery: a systematic review. Laryngoscope. 2010 Jul;120(7):1292-7. doi: 10.1002/lary.20949.
- Soyka MB, Serra C, Regli L, Meier E, Holzmann D. Long-term olfactory outcome after nasoseptal flap reconstructions in midline skull base surgery. Am J Rhinol Allergy. 2017 Sep 1;31(5):334-337. doi: 10.2500/ajra.2017.31.4463.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Hengityshäiriöt
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Endokriinisen järjestelmän sairaudet
- Endokriinisten rauhasten kasvaimet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Hypotalamuksen sairaudet
- Hypotalamuksen kasvaimet
- Supratentoriaaliset kasvaimet
- Aivojen kasvaimet
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Nenän sairaudet
- Hengityksen vajaatoiminta
- Hengitysteiden tukos
- Hengityshengitys
- Adenoma
- Aivolisäkkeen kasvaimet
- Aivolisäkkeen sairaudet
- Nenän tukos
Muut tutkimustunnusnumerot
- FNO/2023/RMM-NPIF
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .