- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05921396
Ostruzione nasale rispetto alla rinomanometria e al picco di flusso inspiratorio nasale dopo chirurgia nasale endoscopica
Valutazione dell'ostruzione nasale, un confronto tra rinomanometria e picco di flusso inspiratorio nasale nei pazienti dopo chirurgia nasale endoscopica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La cavità nasale viene utilizzata per riscaldare, umidificare e purificare l'aria prima di entrare in altre parti del sistema respiratorio. Altre funzioni del naso includono in particolare le funzioni olfattive, immunitarie, riflesse o sessuali. Il corretto flusso d'aria attraverso la cavità nasale è essenziale per tutte le funzioni nasali; i cambiamenti anatomici o di flusso possono influenzare significativamente le funzioni nasali.
Gli approcci chirurgici transnasali endoscopici sono metodi moderni e mini-invasivi, che consentono la risoluzione di patologie nell'area della base cranica, attraverso la cavità nasale. Il vantaggio di questa tecnica è l'assenza di incisioni e cicatrici esterne e un effetto cosmetico significativamente migliore, questi metodi offrono anche un'ottima chiarezza e illuminazione del campo operatorio. Lo svantaggio principale è il rischio di compromettere le funzioni del naso. Per creare un approccio transnasale alla base cranica è necessario eseguire la lateralizzazione dei turbinati medi, la resezione della parete anteriore del seno sfenoidale e la resezione della parte posteriore del setto nasale. Questi interventi sono necessari per una buona visione d'insieme e manipolazione nell'area operata, tuttavia, possono portare a cambiamenti postoperatori nelle funzioni fisiologiche della cavità nasale, in particolare perdita dell'olfatto e del gusto, alterazione del flusso d'aria attraverso la cavità nasale, disturbi del trasporto mucociliare , ostruzione nasale, formazione di croste o essiccazione della mucosa. Tutti questi cambiamenti avversi influenzano in modo significativo la qualità della vita del paziente.
Come standard, la rinomanometria viene utilizzata per misurare la pervietà nasale prima e dopo l'intervento chirurgico. Un nuovo metodo moderno sta misurando la pervietà della cavità nasale utilizzando un dispositivo NPIF (nasal peak inspiratory flow), che ha costi di acquisizione significativamente inferiori, è facile da usare e, soprattutto, veloce. Lo svantaggio è che l'esame è meno dettagliato, il risultato è la quantità di aria che fluisce in l/min attraverso la cavità nasale.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jiří Hynčica
- Numero di telefono: 2587 +42059737
- Email: jiri.hyncica@fno.cz
Luoghi di studio
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Moravian-Silesian Region
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Ostrava, Moravian-Silesian Region, Cechia, 70852
- Reclutamento
- University Hospital Ostrava
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Contatto:
- Jiří Hynčica
- Numero di telefono: 2587 0042059737
- Email: jiri.hyncica@fno.cz
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Sub-investigatore:
- Petr Matoušek, MD,PhD,MBA
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Investigatore principale:
- Jakub Lubojacký, MD
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Sub-investigatore:
- Michaela Mladoňová, MD
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Sub-investigatore:
- Petr Kántor, MD
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Sub-investigatore:
- Viktorie Hránková, MD
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Sub-investigatore:
- Pavel Komínek, Prof.,MD,PhD, MBA
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età superiore ai 18 anni
- pazienti con adenoma ipofisario indicati per l'estirpazione transnasale endoscopica dell'adenoma ipofisario
Criteri di esclusione:
- pazienti dopo interventi chirurgici alla cavità nasale o alla base del cranio
- pazienti con patologie nasali e seni paranasali
- pazienti con disturbi olfattivi prima dell'intervento chirurgico
- pazienti con deviazione del setto nasale che richiede settoplastica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pervietà nasale prima e dopo l'intervento di adenoma ipofisario
Pervietà nasale in pazienti con adenoma ipofisario indicato per l'estirpazione transnasale endoscopica dell'adenoma ipofisario.
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La pervietà nasale prima e dopo l'intervento di adenoma ipofisario sarà valutata mediante rinomanometria.
La pervietà nasale prima e dopo la chirurgia dell'adenoma ipofisario sarà valutata utilizzando il picco di flusso inspiratorio nasale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Confronto della misurazione della pervietà nasale mediante rinomanometria e NPIF
Lasso di tempo: 3 mesi
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Il confronto tra la misurazione della pervietà nasale mediante rinomanometria e il flusso inspiratorio di picco nasale (NPIF) verrà eseguito durante l'esame preoperatorio, 1 mese e 3 mesi dopo l'intervento. Il volume sarà misurato in L/min. La rinomanometria è uno strumento diagnostico standard che mira a valutare oggettivamente la funzione respiratoria del naso. Misura la pressione e il flusso durante la normale inspirazione ed espirazione attraverso il naso. Il flusso inspiratorio di picco nasale (NPIF) misura il flusso d'aria massimo che un paziente è in grado di produrre durante l'inspirazione nasale forzata ed è una misura della pervietà nasale. |
3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esame olfattivo
Lasso di tempo: 3 mesi
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L'esame olfattivo (test di identificazione e discriminazione con marcatori profumati) verrà eseguito durante la visita preoperatoria, 1 mese e 3 mesi dopo l'intervento.
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3 mesi
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Sistema di punteggio Lund-Kennedy
Lasso di tempo: 3 mesi
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La valutazione della cavità nasale e della pervietà mediante il sistema di punteggio Lund-Kennedy (valutazione di edema, secrezione, crosta) verrà eseguita durante la visita preoperatoria, 1 mese e 3 mesi dopo l'intervento.
Verranno confrontati i punteggi totali.
Il punteggio di Lund-Kennedy è una scala validata in base alla quale i medici valutano l'aspetto endoscopico della cavità sinonasale.
Sono previsti 5 parametri valutati su una scala da 0 a 2 per ciascun lato del naso, per un punteggio totale massimo di 20 punti.
Un punteggio più alto rappresenta un aspetto endoscopico peggiore.
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3 mesi
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Questionario SNOT 22
Lasso di tempo: 3 mesi
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Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT 22) Questionnaire (versione 4) - i pazienti completeranno un elenco di sintomi e conseguenze sociali/emotive del loro disturbo nasale.
La SNOT-22 è una scala validata che misura i sintomi sinonasali nei pazienti con sinusite.
Le 22 domande sono valutate su una scala da 0 a 5 con un punteggio totale massimo di 110.
Punteggi più alti rappresentano pazienti più sintomatici.
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3 mesi
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Questionario RhinoVAS
Lasso di tempo: 3 mesi
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Verrà utilizzato il questionario Rhino Visual Analogue Scale (RhinoVAS) per valutare i cambiamenti postoperatori nella funzione nasale che vanno da 0 (completa pervietà del naso) a 10 cm (completa ostruzione del naso).
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3 mesi
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Punteggio del naso
Lasso di tempo: 3 mesi
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Un semplice sondaggio convalidato di cinque domande che utilizza una scala di 20 punti per catturare i sintomi respiratori, con punteggi più alti che indicano sintomi più gravi rispetto a punteggi più bassi.
Un punteggio di 0 significa nessun problema con l'ostruzione nasale e un punteggio di 100 indica i peggiori problemi possibili con l'ostruzione nasale.
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Jakub Lubojacký, MD, University Hospital Ostrava
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Croy I, Nordin S, Hummel T. Olfactory disorders and quality of life--an updated review. Chem Senses. 2014 Mar;39(3):185-94. doi: 10.1093/chemse/bjt072. Epub 2014 Jan 15.
- Messerer M, Cossu G, George M, Daniel RT. Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas. J Vis Exp. 2018 Jan 17;(131):55896. doi: 10.3791/55896.
- Regmi D, Thapa A, Kc B, Shakya B. Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Approach to Pituitary Adenoma: A Multi-disciplinary Approach. J Nepal Health Res Counc. 2017 Sep 8;15(2):174-177. doi: 10.3126/jnhrc.v15i2.18209.
- Rochet M, El-Hage W, Richa S, Kazour F, Atanasova B. Depression, Olfaction, and Quality of Life: A Mutual Relationship. Brain Sci. 2018 May 4;8(5):80. doi: 10.3390/brainsci8050080.
- Schreiber A, Bertazzoni G, Ferrari M, Rampinelli V, Verri P, Mattavelli D, Fontanella M, Nicolai P, Doglietto F. Nasal Morbidity and Quality of Life After Endoscopic Transsphenoidal Surgery: A Single-Center Prospective Study. World Neurosurg. 2019 Mar;123:e557-e565. doi: 10.1016/j.wneu.2018.11.212. Epub 2018 Dec 5.
- Rotenberg B, Tam S, Ryu WH, Duggal N. Microscopic versus endoscopic pituitary surgery: a systematic review. Laryngoscope. 2010 Jul;120(7):1292-7. doi: 10.1002/lary.20949.
- Soyka MB, Serra C, Regli L, Meier E, Holzmann D. Long-term olfactory outcome after nasoseptal flap reconstructions in midline skull base surgery. Am J Rhinol Allergy. 2017 Sep 1;31(5):334-337. doi: 10.2500/ajra.2017.31.4463.
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Parole chiave
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- Processi patologici
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Altri numeri di identificazione dello studio
- FNO/2023/RMM-NPIF
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