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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05921396
Obstruction nasale comparée par rhinomanométrie et débit de pointe inspiratoire nasal après chirurgie nasale endoscopique
Évaluation de l'obstruction nasale, une comparaison entre la rhinomanométrie et le débit de pointe inspiratoire nasal chez les patients après une chirurgie nasale endoscopique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La cavité nasale est utilisée pour chauffer, humidifier et purifier l'air avant d'entrer dans d'autres parties du système respiratoire. D'autres fonctions du nez incluent notamment les fonctions olfactives, immunitaires, réflexes ou sexuelles. Une bonne circulation de l'air dans la cavité nasale est essentielle pour toutes les fonctions nasales. les changements anatomiques ou de débit peuvent affecter de manière significative les fonctions nasales.
Les approches chirurgicales transnasales endoscopiques sont des méthodes modernes, mini-invasives, permettant de résoudre les pathologies au niveau de la base crânienne, à travers la cavité nasale. L'avantage de cette technique est l'absence d'incisions externes et de cicatrices et un effet cosmétique nettement meilleur, ces méthodes offrent également une très bonne clarté et un éclairage du champ opératoire. Le principal inconvénient est le risque d'affecter les fonctions du nez. Pour créer une approche transnasale de la base du crâne, il est nécessaire d'effectuer une latéralisation des cornets moyens, une résection de la paroi antérieure du sinus sphénoïdal et une résection de la partie postérieure de la cloison nasale. Ces interventions sont nécessaires pour une bonne vue d'ensemble et une bonne manipulation dans la zone opérée, cependant, elles peuvent entraîner des modifications postopératoires des fonctions physiologiques de la cavité nasale, notamment une perte de l'odorat et du goût, une altération du flux d'air dans la cavité nasale, des troubles du transport mucociliaire. , obstruction nasale, formation de croûtes ou assèchement des muqueuses. Tous ces changements indésirables affectent de manière significative la qualité de vie du patient.
En règle générale, la rhinomanométrie est utilisée pour mesurer la perméabilité nasale avant et après la chirurgie. Une nouvelle méthode moderne consiste à mesurer la perméabilité de la cavité nasale à l'aide d'un dispositif NPIF (nasal peak inspiratory flow), qui a des coûts d'acquisition nettement inférieurs, est facile à utiliser et, surtout, rapide. L'inconvénient est que l'examen est moins détaillé, le résultat est la quantité d'air circulant en l/min à travers la cavité nasale.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jiří Hynčica
- Numéro de téléphone: 2587 +42059737
- E-mail: jiri.hyncica@fno.cz
Lieux d'étude
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Moravian-Silesian Region
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Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tchéquie, 70852
- Recrutement
- University Hospital Ostrava
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Contact:
- Jiří Hynčica
- Numéro de téléphone: 2587 0042059737
- E-mail: jiri.hyncica@fno.cz
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Sous-enquêteur:
- Petr Matoušek, MD,PhD,MBA
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Chercheur principal:
- Jakub Lubojacký, MD
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Sous-enquêteur:
- Michaela Mladoňová, MD
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Sous-enquêteur:
- Petr Kántor, MD
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Sous-enquêteur:
- Viktorie Hránková, MD
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Sous-enquêteur:
- Pavel Komínek, Prof.,MD,PhD, MBA
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- âge supérieur à 18 ans
- patients atteints d'adénome hypophysaire indiqués pour l'extirpation transnasale endoscopique de l'adénome hypophysaire
Critère d'exclusion:
- patients après chirurgie de la cavité nasale ou de la base du crâne
- patients atteints de maladie nasale et de sinus paranasaux
- patients souffrant de troubles olfactifs avant la chirurgie
- patients présentant une déviation septale nasale nécessitant une septoplastie
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Perméabilité nasale avant et après chirurgie de l'adénome hypophysaire
Perméabilité nasale chez les patients atteints d'adénome hypophysaire indiqué à l'extirpation transnasale endoscopique de l'adénome hypophysaire.
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La perméabilité nasale avant et après la chirurgie de l'adénome hypophysaire sera évaluée par rhinomanométrie.
La perméabilité nasale avant et après la chirurgie de l'adénome hypophysaire sera évaluée à l'aide du débit de pointe inspiratoire nasal.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Comparaison de la mesure de la perméabilité nasale par rhinomanométrie et NPIF
Délai: 3 mois
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La comparaison de la mesure de la perméabilité nasale par rhinomanométrie et du débit inspiratoire de pointe nasal (NPIF) sera effectuée lors de l'examen préopératoire, 1 mois et 3 mois après la chirurgie. Le volume sera mesuré en L/min. La rhinomanométrie est un outil de diagnostic standard visant à évaluer objectivement la fonction respiratoire du nez. Il mesure la pression et le débit pendant l'inspiration et l'expiration normales par le nez. Le débit inspiratoire de pointe nasal (NPIF) mesure le débit d'air maximal qu'un patient est capable de produire lors d'une inspiration nasale forcée et est une mesure de la perméabilité nasale. |
3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Examen olfactif
Délai: 3 mois
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Un examen olfactif (test d'identification et de discrimination aux marqueurs parfumés) sera réalisé à l'examen préopératoire, 1 mois et 3 mois après l'intervention.
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3 mois
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Système de notation Lund-Kennedy
Délai: 3 mois
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L'évaluation de la cavité nasale et de la perméabilité à l'aide du système de notation de Lund-Kennedy (évaluation de l'œdème, de la sécrétion, de la croûte) sera réalisée lors de l'examen préopératoire, 1 mois et 3 mois après la chirurgie.
Les scores totaux seront comparés.
Le score de Lund-Kennedy est une échelle validée par laquelle les médecins évaluent l'aspect endoscopique de la cavité naso-sinusienne.
Il y a 5 paramètres notés sur une échelle de 0 à 2 pour chaque côté du nez, pour un score total maximum de 20 points.
Un score plus élevé représente une moins bonne apparence endoscopique.
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3 mois
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Questionnaire SNOT 22
Délai: 3 mois
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Sino-Nasal Outcome Test-22 (SNOT 22) Questionnaire (version 4) - les patients rempliront une liste de symptômes et de conséquences sociales/émotionnelles de leur trouble nasal.
Le SNOT-22 est une échelle validée qui mesure les symptômes naso-sinusiens chez les patients atteints de sinusite.
Les 22 questions sont notées sur une échelle de 0 à 5 avec un score total maximum de 110.
Des scores plus élevés représentent des patients plus symptomatiques.
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3 mois
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Questionnaire RhinoVAS
Délai: 3 mois
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Le questionnaire Rhino Visual Analogue Scale (RhinoVAS) sera utilisé pour évaluer les changements postopératoires de la fonction nasale allant de 0 (perméabilité complète du nez) à 10 cm (obstruction complète du nez).
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3 mois
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Note du nez
Délai: 3 mois
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Une enquête validée simple de cinq questions qui utilise une échelle de 20 points pour saisir les symptômes respiratoires, les scores les plus élevés indiquant des symptômes plus graves que les scores les plus faibles.
Un score de 0 signifie aucun problème d'obstruction nasale et un score de 100 signifie les pires problèmes possibles d'obstruction nasale.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jakub Lubojacký, MD, University Hospital Ostrava
Publications et liens utiles
Publications générales
- Croy I, Nordin S, Hummel T. Olfactory disorders and quality of life--an updated review. Chem Senses. 2014 Mar;39(3):185-94. doi: 10.1093/chemse/bjt072. Epub 2014 Jan 15.
- Messerer M, Cossu G, George M, Daniel RT. Endoscopic Endonasal Trans-sphenoidal Approach: Minimally Invasive Surgery for Pituitary Adenomas. J Vis Exp. 2018 Jan 17;(131):55896. doi: 10.3791/55896.
- Regmi D, Thapa A, Kc B, Shakya B. Endoscopic Endonasal Transsphenoidal Approach to Pituitary Adenoma: A Multi-disciplinary Approach. J Nepal Health Res Counc. 2017 Sep 8;15(2):174-177. doi: 10.3126/jnhrc.v15i2.18209.
- Rochet M, El-Hage W, Richa S, Kazour F, Atanasova B. Depression, Olfaction, and Quality of Life: A Mutual Relationship. Brain Sci. 2018 May 4;8(5):80. doi: 10.3390/brainsci8050080.
- Schreiber A, Bertazzoni G, Ferrari M, Rampinelli V, Verri P, Mattavelli D, Fontanella M, Nicolai P, Doglietto F. Nasal Morbidity and Quality of Life After Endoscopic Transsphenoidal Surgery: A Single-Center Prospective Study. World Neurosurg. 2019 Mar;123:e557-e565. doi: 10.1016/j.wneu.2018.11.212. Epub 2018 Dec 5.
- Rotenberg B, Tam S, Ryu WH, Duggal N. Microscopic versus endoscopic pituitary surgery: a systematic review. Laryngoscope. 2010 Jul;120(7):1292-7. doi: 10.1002/lary.20949.
- Soyka MB, Serra C, Regli L, Meier E, Holzmann D. Long-term olfactory outcome after nasoseptal flap reconstructions in midline skull base surgery. Am J Rhinol Allergy. 2017 Sep 1;31(5):334-337. doi: 10.2500/ajra.2017.31.4463.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
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- Maladies du système nerveux central
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- Tumeurs par type histologique
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- Troubles respiratoires
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Autres numéros d'identification d'étude
- FNO/2023/RMM-NPIF
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