PAHIN TUTKIMUSKUVA SUUN LEVITEETTISOLUkarsinoomassa

Suun syöpä on yksi Pakistanissa useimmin diagnosoiduista taudin tyypeistä (Globocan, 2020 Pakistan). Levyepiteelikarsinoomat aiheuttavat yli 90 % suusyövistä (Anwar et al., 2020). Useat indikaattorit viittaavat OSCC:n huonoon ennusteeseen, kuten pitkälle edennyt kasvainvaihe, korkeampi kasvainaste, kapselin ulkopuolinen laajeneminen, solmukudoksen etäpesäkkeet, suurempi invaasion syvyys, lymfavaskulaarinen invaasio, huono erilaistuminen, positiiviset leikkausmarginaalit ja perineuraalinen invaasio. liittyvät OSCC-potilaiden huonoon ennusteeseen (Khan et al., 2023). Näitä tekijöitä on harvoin arvioitu Pakistanin väestössä.

Vaikka muiden syöpien hoidossa on edistytty merkittävästi, OSCC:llä on edelleen vähän hoitovaihtoehtoja. Viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste tästä sairaudesta on edelleen noin 50 % huolimatta useiden edeltävien vuosikymmenten aikana tehdyistä merkittävistä tutkimuksista.

(Chen et ai., 2018). Leikkausta, jota seuraa adjuvanttisädehoito ja/tai kemoterapia, pidetään edelleen kultaisena standardina syövän hoidossa. Varhaisen vaiheen suun kielen karsinoomat, jotka ovat 4 mm tai syvempiä diagnoosin yhteydessä tai joissa on pieniä solusaarekkeita tai satelliitteja, tulee käsitellä suuren riskin kasvaimina, jotka vaativat multimodaalista lähestymistapaa (Lakhera et al., 2023). Aiemmat tutkimukset kasvainten orastumisen merkityksestä suuontelon pahanlaatuisissa kasvaimissa ovat yhdistäneet sen lisääntyneeseen imusolmukkeiden etäpesäkkeisiin, uusiutumiseen ja huonoon kokonaiseloonjäämiseen.

(Almangush et al., 2018) .Samanlainen on havaittavissa kasvaimissa, joissa tunkeutuminen on suurempi. (Moeckelmann N, 2018)

Invasiivinen kasvainrintama on siirtymäalue kasvainten ja ympäröivän strooman välillä. Kasvainten infiltraatiokuviota kasvainrintamalla on tutkittu muutamissa aikaisemmissa tutkimuksissa. (Chatterjee et al., 2019) Tämä vaatii nyt erillistä huomiota, koska The College of American Pathologists sisältää nyt suuontelosyöpäraportoinnin tuumoriinvaasioiden mallien perusteella, mutta ne eivät ole vakiintuneita ennustemuuttujia.

(Seethala et al., 2021) Tämä johtuu invasiivisia kasvaimia käsittelevän julkaistun tutkimuksen niukkuudesta. (Arora et ai., 2017). Huolimatta alhaisesta ennustearvostaan, World Health

7

Organisaation (WHO) 4. painos (2017) OSCC:n luokittelu tukee edelleen yksinkertaista, eriyttämiseen perustuvaa histopatologista luokitusjärjestelmää, jossa ei oteta huomioon tärkeitä muuttujia, kuten kasvaimen kasvumalli ja dissosiaatio, stroomareaktiot (desmoplasia, paikallinen immuunivaste) ja kasvain-strooman suhde. (Almangush et al., 2020) Useat histologiset markkerit, jotka on helppo arvioida säännöllisillä hematoksyliini- ja eosiinivärjätyillä leikkeillä, ennustavat OSCC:n lopputuloksen. Edellä mainitut mittarit ovat erinomaisia ​​tulevaisuuden tulosten ennustajia. Nämä yhdessä WPOI:n kanssa ovat yksinkertaisia ​​ja luotettavia prognostisia indikaattoreita varhaisen vaiheen OSCC:ssä, jotka liittyvät huonompaan ennusteeseen. Koska WPOI voi auttaa OSCC-potilaiden yksilöllisessä hoidossa, on suositeltavaa, että se arvioidaan sekä resektio- että preoperatiivisissa biopsianäytteissä osana standardoitua raportointimuotoa. (Chatterjee et al., 2019)