PIRE MODÈLE D'INVASION DANS LE CARCINOME SQUAMEUX ORAL

Le cancer de la bouche est l'un des types de maladie les plus souvent diagnostiqués au Pakistan (Globocan, 2020 Pakistan). Les carcinomes épidermoïdes représentent plus de 90 % des cancers de la bouche (Anwar et al., 2020) . Plusieurs indicateurs indiquent un mauvais pronostic pour l'OSCC, tels qu'un stade tumoral avancé, un grade tumoral plus élevé, une extension extra capsulaire, des métastases nodales, une plus grande profondeur d'invasion, une invasion lymphovasculaire, une faible différenciation, des marges chirurgicales positives et une invasion périneurale. être lié à un mauvais pronostic des patients atteints de CCCO (Khan et al., 2023) . Ces facteurs ont rarement été évalués dans la population pakistanaise.

Bien qu'il y ait eu des progrès significatifs dans la prise en charge d'autres types de cancer, l'OSCC dispose encore de peu d'options thérapeutiques. Le taux de survie global à cinq ans pour cette maladie reste d'environ 50% malgré une étude substantielle au cours des quelques décennies précédentes.

(Chen et al., 2018) . La chirurgie suivie d'une radiothérapie et/ou d'une chimiothérapie adjuvante est toujours considérée comme l'étalon-or pour le traitement du cancer. Les carcinomes de la langue buccale à un stade précoce qui mesurent 4 mm ou plus au moment du diagnostic, ou qui ont un schéma de développement de petits îlots cellulaires ou satellites, doivent être traités comme des tumeurs à haut risque nécessitant une approche multimodale (Lakhera et al., 2023) . Des recherches antérieures sur l'importance du bourgeonnement tumoral dans les tumeurs malignes de la cavité buccale l'ont lié à des taux accrus de métastases ganglionnaires, de rechute et de faible survie globale.

(Almangush et al., 2018). Une situation similaire est observée avec des tumeurs qui ont une plus grande profondeur d'invasion. (Moeckelmann N, 2018)

Le front tumoral invasif est la zone de transition entre les tumeurs et le stroma environnant. Le schéma d'infiltration des tumeurs au front tumoral a été étudié dans quelques investigations antérieures. (Chatterjee et al., 2019) Cela nécessite maintenant une attention particulière, car le College of American Pathologists inclut désormais la notification des cancers de la cavité buccale en fonction des schémas d'invasion tumorale, mais ce ne sont pas des variables pronostiques bien établies.

(Seethala et al., 2021) Cela est dû au manque de recherches publiées sur le sujet des tumeurs invasives. (Arora et al., 2017) . Malgré sa faible valeur pronostique, le World Health

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La classification 4e édition (2017) de l'Organisation (OMS) de l'OSCC approuve toujours un système de classement histopathologique simple, basé sur la différenciation, qui ne tient pas compte de variables importantes telles que le schéma de croissance tumorale et la dissociation, les réactions stromales (desmoplasie, réponse immunitaire locale) et le rapport tumeur-stroma. (Almangush et al., 2020) Plusieurs marqueurs histologiques, facilement évalués sur des coupes régulières colorées à l'hématoxyline et à l'éosine, prédisent le résultat de l'OSCC. Les mesures susmentionnées sont d'excellents prédicteurs des résultats futurs. Ceux-ci, ainsi que le WPOI, sont des indicateurs pronostiques simples et fiables dans les OSCC à un stade précoce qui sont liés à un pronostic plus sombre. Étant donné que la WPOI peut aider à la prise en charge individualisée des patients CCSO, il est recommandé de l'évaluer à la fois dans les échantillons de résection et de biopsie préopératoire dans le cadre d'un format de rapport normalisé. (Chatterjee et al., 2019)