Kärki Taivutettava imukuvioinen ureteraalisuojus vs. perinteinen virtsanjohtimen suojasuojus retrogradisessa munuaistensisäisessä kivikirurgiassa

Munuaiskivitauti on yleisin krooninen munuaissairaus, ja sitä sairastaa noin yksi joka 10–17 ihmisestä maailmassa[1,2]. Joustava ureteroskopia (f-URS) on tullut yksi yleisimmistä virtsajohdin- ja munuaiskivien hoidosta, jolla on minimaalisia komplikaatioita. Virtsanjohtimen (ureteral access sheath, UAS) kehittäminen on merkittävä edistysaskel virtsakivien joustavassa ureteroskooppisessa hoidossa. UAS:lla on kaksi suurta etua: 1) se helpottaa useiden pääsyä munuaisten keruujärjestelmään aiheuttamatta toistuvaa traumaa virtsanjohtimeen ja mahdollistaa useiden kivikappaleiden nopean koristamisen, 2) parantaa huuhtelukykyä paremmalla nesteen ulosvirtauksella, mikä vähentää munuaislantion painetta ( RPP) ja tartuntakomplikaatioiden riski.

S-UAS (S-UAS) on uusi UAS, jolla on hyvä joustavuus ja muodonmuutos kärjessä, joka voi taipua passiivisesti (taivuta >90°) f-URS:n taipuessa ja joka voidaan yhdistää tyhjiöimuun. laite. Alustava tutkimus osoitti, että S-UAS voi seurata f-URS:ia ylittääkseen UPJ:n munuaisaltaaseen ja kalkkeihin. S-UAS lähellä kiveä voi saavuttaa täysin kivittömän tilan RIRSissä. Tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia ja vertailuja käytettävissä oleviin tekniikoihin. Tämä prospektiivinen, yksisokkoutettu, yhden keskuksen, satunnaistettu kontrollikoe arvioi kivivapaata määrää, leikkausaikaa ja leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita RIRS:n ja S-UAS:n jälkeen. Tietojemme mukaan tämä on ensimmäinen tutkimus, jossa verrataan RIRS:n kliinisiä etuja S-UAS:iin ja perinteiseen ammattikorkeakouluun.