Spiss bøybar suge-ureteral-tilgangskjede vs. tradisjonell ureteral-tilgangsskjede i retrograd intrarenal steinkirurgi

Nephrolithiasis er den vanligste kroniske nyretilstanden og rammer omtrent én av 10-17 mennesker i verden[1,2]. Fleksibel ureteroskopi (f-URS) har blitt en av de vanligste behandlingene for ureter- og nyrestein med minimale komplikasjoner. Utviklingen av ureteral access sheath (UAS) er et betydelig fremskritt i fleksibel ureteroskopisk behandling av urinstein. UAS har to store fordeler: 1) tilrettelegger for flere innføringer i nyreoppsamlingssystemet uten å forårsake tilbakevendende traumer på urinlederen og tillater rask innsamling av flere steinfragmenter, 2) forbedrer irrigasjonen med bedre væskeutstrømning, og reduserer derved nyrebekkentrykket ( RPP) og risiko for smittsomme komplikasjoner.

Spissens bøyelige sugeureteral tilgangshylster (S-UAS) er en ny UAS som har god fleksibilitet og deformerbarhet på spissen, som passivt kan bøye (bøye >90°) med bøyningen av f-URS og kan kobles til et vakuumsug enhet. Foreløpig studie viste at S-UAS kan følge f-URS for å krysse UPJ og inn i nyrebekkenet og calices. S-UAS nær steinen kan oppnå fullstendig steinfri status i RIRS. Det er imidlertid nødvendig med ytterligere kliniske studier og sammenligninger med tilgjengelige teknikker. Denne prospektive, enkeltblindede, enkeltsenter, randomiserte kontrollstudien vil evaluere steinfrie rater, operasjonstid, postoperative komplikasjoner etter RIRS med S-UAS. Så vidt vi vet, er dette den første studien som sammenligner de kliniske fordelene med RIRS med S-UAS og tradisjonell UAS.