Punta de vaina de acceso ureteral de succión flexible frente a vaina de acceso ureteral tradicional en cirugía de cálculos intrarrenales retrógrada

La nefrolitiasis es la afección renal crónica más común y afecta aproximadamente a una de cada 10-17 personas en el mundo[1,2]. La ureteroscopia flexible (f-URS) se ha convertido en uno de los tratamientos más comunes para los cálculos ureterales y renales con mínimas complicaciones. El desarrollo de la vaina de acceso ureteral (UAS) es un avance significativo en el manejo ureteroscópico flexible de los cálculos urinarios. El UAS tiene dos ventajas principales: 1) facilita múltiples entradas en el sistema colector renal sin causar un traumatismo recurrente en el uréter y permite encestar rápidamente múltiples fragmentos de cálculos, 2) mejora la irrigación con un mejor flujo de salida de líquido, lo que reduce la presión pélvica renal ( RPP) y riesgo de complicaciones infecciosas.

La vaina de acceso ureteral de succión flexible con punta (S-UAS) es una UAS novedosa que tiene buena flexibilidad y deformabilidad en la punta, que puede doblarse pasivamente (doblarse > 90°) con la flexión de f-URS y puede conectarse a una succión de vacío dispositivo. El estudio preliminar mostró que S-UAS puede seguir a f-URS para cruzar la UPU y entrar en la pelvis y los cálices renales. S-UAS cerca de la piedra puede lograr un estado completamente libre de piedras en RIRS. Sin embargo, se requieren más estudios clínicos y comparaciones con las técnicas disponibles. Este ensayo de control aleatorio prospectivo, simple ciego, de un solo centro evaluará las tasas libres de cálculos, el tiempo operatorio y las complicaciones posoperatorias después de RIRS con S-UAS. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que compara los beneficios clínicos de RIRS con S-UAS y UAS tradicional.