Tip Buigbare uretertoegangshuls met zuigkracht vs. traditionele uretertoegangshuls bij retrograde intrarenale steenchirurgie

Nefrolithiase is de meest voorkomende chronische nieraandoening en treft ongeveer één op de 10-17 mensen in de wereld[1,2]. Flexibele ureteroscopie (f-URS) is uitgegroeid tot een van de meest gebruikelijke behandelingen voor ureter- en nierstenen met minimale complicaties. De ontwikkeling van de ureterale toegangshuls (UAS) is een belangrijke stap vooruit in de flexibele ureteroscopische behandeling van urinestenen. De UAS heeft twee grote voordelen: 1) het vergemakkelijkt meerdere ingangen in het nierverzamelsysteem zonder terugkerende trauma's aan de urineleider te veroorzaken en maakt het mogelijk om meerdere steenfragmenten snel in te korfen, 2) het verbeteren van de irrigatie met een betere vloeistofuitstroom, waardoor de nierbekkendruk wordt verminderd ( RPP) en risico op infectieuze complicaties.

De tip bendable suction ureteral access sheath (S-UAS) is een nieuwe UAS met een goede flexibiliteit en vervormbaarheid aan de tip, die passief kan buigen (buiging >90°) met de buiging van f-URS en kan worden aangesloten op een vacuümafzuiging apparaat. Voorlopige studie toonde aan dat S-UAS f-URS kan volgen om de UPJ over te steken naar het nierbekken en de calices. S-UAS dicht bij de steen kan een volledige steenvrije status bereiken in RIRS. Verdere klinische studies en vergelijkingen met beschikbare technieken zijn echter vereist. Deze prospectieve, enkelblinde, single-center, gerandomiseerde controlestudie zal de steenvrije tarieven, operatietijd, postoperatieve complicaties na RIRS met S-UAS evalueren. Voor zover wij weten, is dit de eerste studie waarin de klinische voordelen van RIRS worden vergeleken met S-UAS en traditionele UAS.