Kysteamiini verrattuna Melasman hydrokinoniin

Melasma on hankinnainen pigmenttihäiriö, jossa symmetrinen hyperpigmentaatio ilmenee vaihtelevina tummina pilkkuina ja läiskinä otsalla, poskilla ja leualla, jopa auringonvalossa olevilla kehon alueilla. Melasma vaikuttaa pääasiassa naisiin, mutta myös miehet voivat sairastua. Melasmaa nähdään yleisesti Aasiassa, jossa potilailla, joilla on Fitzpatrick-ihotyypit III ja IV, ja alueilla, joilla on korkea ultraviolettisäteily. On haastavaa ja vaikeaa hoitaa melasmaa sen tulenkestävän ja toistuvan luonteen vuoksi. On olemassa erilaisia ​​​​terapeuttisia lähestymistapoja, joihin kuuluvat paikalliset lääkitykset Kligmanin kaavalla, suun kautta otettavat lääkkeet, kemialliset kuorinta, laserit ja valohoito.

Kysteamiini (b-merkaptoetyyliamiini) hydrokloridi on stabiili aminotioli, joka toimii antioksidanttina. Sitä voidaan tuottaa luonnollisesti ihmiskehossa ja se on aminohapon L-kysteiinin hajoamistuote. Sen on tiedetty olevan tehokas depigmentointiaine noin viiden vuosikymmenen ajan. Kysteamiinin depimentaatiomekanismi ei johdu melanotoksisuudesta, joka on hydrokinonin tärkein depigmentaatiomekanismi. Eksogeeninen ochronsis on suurin huolenaihe hydrokinonin pitkäaikaisessa käytössä. Kysteamiini on tioliyhdiste, joka estää melanosyyttien tyrosinaasi- ja peroksidaasiaktiivisuutta ja tuottaa huomattavasti suurempia määriä feomelaniinia, mutta vähemmän eumelaniinia. Lisäksi tiolit voivat toimia rauta- ja kupari-ionien kelatoivana aineena Fenton-reaktiossa pigmenttisynteesin aikana. Tholit voivat myös poistaa dopakinonia ja tyhjentää dopakinonia melanogeneesireitistä. Sitten korkeammat solunsisäisen glutationin tasot, joita kysteamiini lisää, saavat melanogeneesin etenemään hitaammin siirtämällä eumelanogeneesin feomelaniinin synteesiin.

Koska uusi tekniikka mahdollistaa kysteamiinihydrokloridin rikkihajun vähentämisen, kysteamiini 5 % voide mahdollistaa käytön paikallisissa depigmentointivalmisteissa. 5 % kysteamiiniemulsiovoiteen huomattava teho ja turvallisuus epidermaalisen melasman hoidossa vahvistettiin kattavilla mittauksilla aikaisemmissa hyvin kontrolloiduissa tutkimuksissa.

Kysteamiinin depigmentointitehoa hydrokinoniin verrattuna ei kuitenkaan ole koskaan arvioitu. Lisäksi depigmentointitehon kestävyyttä ei ole koskaan raportoitu, eikä kysteamiini-5% voiteen ylläpitokäyttöä ole koskaan vielä tutkittu. Tässä tutkimuksessa tutkijat arvioivat 5 % kysteamiinivoiteen ja 4 % hydrokinonivoiteen tehoa melasman hoidossa ja tarjoavat 5 % kysteamiinivoiteen ylläpito-ohjelman aasialaispotilaille, joilla on melasma.