Cysteamin sammenlignet med hydrokinon i melasma

Melasma er en ervervet pigmentforstyrrelse av symmetrisk hyperpigmentering som vises som flekker og flekker over pannen, kinnene og haken, til og med soleksponerte områder av kroppen. Melasma rammer hovedsakelig kvinner, men menn kan også bli rammet. Melasma er ofte sett i Asia, hvor pasienter med Fitzpatrick hudtyper III og IV, og områder med høy ultrafiolett stråling. Det er utfordrende og vanskelig å behandle melasma på grunn av sin ildfaste og tilbakevendende natur. Det finnes en rekke terapeutiske tilnærminger, inkludert aktuell medisinering med Kligmans formel, oral medisinering, kjemisk peeling, lasere og lysterapi.

Cysteamin (b-merkaptoetylamin) hydroklorid er den stabile aminotiolen som fungerer som en antioksidant. Det kan produseres naturlig i menneskekroppen og er et nedbrytningsprodukt av aminosyren L-cystein. Det har vært kjent for å være et kraftig depigmenteringsmiddel i omtrent fem tiår. Mekanismen til cysteamin for depimentering er ikke gjennom melanotoksisitet, som er den viktigste depigmenteringsmekanismen til hydrokinon. Eksogen ochronsis er den største bekymringen for langvarig bruk av hydrokinon. Cysteamin er en tiolforbindelse som hemmer tyrosinase- og peroksidaseaktiviteten til melanocytter og produserer betydelig større mengder pheomelanin, men mindre eumelanin. I tillegg kan tioler fungere som et chelaterende middel for jern- og kobberioner Fenton-reaksjon under pigmentsyntese. Thols kan også rense dopakinon og tømme dopakinon fra melanogenese-veien. Deretter fører høyere nivåer av intracellulært glutation forsterket av cysteamin til at melanogenesen fortsetter i en langsommere hastighet ved å skifte eumelanogenese til pheomelaninsyntese.

Siden ny teknologi tillater reduksjon av svovellukten til cysteaminhydroklorid, tillater cysteamin 5 % krem ​​bruk i preparater for topiske depigmenteringer. Betydelig effekt og sikkerhet av cysteamin 5 % krem ​​ved behandling av epidermal melasma ble bekreftet av omfattende målinger i tidligere godt kontrollerte studier.

Imidlertid har den depigmenterende effekten av cysteamin sammenlignet med hydrokinon aldri blitt evaluert. I tillegg har holdbarheten til depigmenteringseffekten aldri blitt rapportert, og vedlikeholdsbruken av cysteamine 5% kremen har aldri blitt studert ennå. I denne studien evaluerer etterforskerne effekten av cysteamin 5 % krem ​​med hydrokinon 4 % krem ​​ved behandling av melasma og gir vedlikeholdsregimet til cys-teamin 5 % krem ​​for asiatiske pasienter med melasma.