Cysteamina w porównaniu z hydrochinonem w melasmie

Melasma to nabyta choroba barwnikowa polegająca na symetrycznej hiperpigmentacji objawiającej się plamami i plamami o zmiennej ciemności na czole, policzkach i brodzie, a nawet na obszarach ciała narażonych na działanie promieni słonecznych. Melasma dotyka głównie kobiety, ale może dotyczyć również mężczyzn. Melasma jest powszechnie obserwowana w Azji, gdzie pacjenci z typem skóry III i IV według Fitzpatricka oraz obszary o wysokim promieniowaniu ultrafioletowym. Leczenie melasmy jest trudne i trudne ze względu na jej oporną na leczenie i nawracającą naturę. Istnieje wiele podejść terapeutycznych, w tym leki miejscowe z formułą Kligmana, leki doustne, peelingi chemiczne, lasery i terapia światłem.

Chlorowodorek cysteaminy (b-merkaptoetyloaminy) jest stabilnym aminotiolem, który działa jako przeciwutleniacz. Może być naturalnie wytwarzana w organizmie człowieka i jest produktem rozkładu aminokwasu L-cysteiny. Od około pięciu dekad wiadomo, że jest silnym środkiem odbarwiającym. Mechanizm cysteaminy powodujący depimentację nie polega na melanotoksyczności, która jest głównym mechanizmem depigmentacji hydrochinonu. Egzogenna ochronsis jest głównym problemem związanym z długotrwałym stosowaniem hydrochinonu. Cysteamina jest związkiem tiolowym, który hamuje aktywność tyrozynazy i peroksydazy melanocytów i wytwarza znacznie większe ilości feomelaniny, ale mniej eumelaniny. Ponadto tiole mogą działać jako czynnik chelatujący jony żelaza i miedzi w reakcji Fentona podczas syntezy pigmentu. Thols może również usuwać dopachinon i usuwać dopachinon ze szlaku melanogenezy. Następnie wyższe poziomy wewnątrzkomórkowego glutationu wzmocnione przez cysteaminę powodują, że melanogeneza przebiega wolniej, przesuwając eumelanogenezę do syntezy feomelaniny.

Ponieważ nowa technologia pozwala na redukcję siarkowego zapachu chlorowodorku cysteaminy, krem ​​z cysteaminą 5% pozwala na stosowanie miejscowych preparatów depigmentacyjnych. Dużą skuteczność i bezpieczeństwo kremu z cysteaminą 5% w leczeniu melasmy naskórka potwierdzono kompleksowymi pomiarami we wcześniejszych dobrze kontrolowanych badaniach.

Jednak skuteczność depigmentacyjna cysteaminy w porównaniu z hydrochinonem nigdy nie została oceniona. Ponadto, trwałość skuteczności depigmentacji nigdy nie została opisana, a stosowanie podtrzymujące kremu z cysteaminą 5% nigdy nie zostało zbadane. W niniejszym badaniu badacze oceniają skuteczność kremu 5% z cysteaminą i kremem z 4% hydrochinonem w leczeniu melasmy i przedstawiają schemat podtrzymujący 5% kremu z cysteaminą dla azjatyckich pacjentów z melasą.