Цистеамин по сравнению с гидрохиноном при меланодермии

Мелазма — это приобретенное пигментное заболевание, характеризующееся симметричной гиперпигментацией, проявляющееся в виде пятен и пятен различной степени темноты на лбу, щеках и подбородке, даже на участках тела, подвергающихся воздействию солнца. Мелазма преимущественно поражает женщин, но мужчины также могут быть затронуты. Мелазма обычно наблюдается в Азии, где пациенты с типами кожи по Фитцпатрику III и IV, а также в районах с высоким уровнем ультрафиолетового излучения. Лечить меланодермию сложно и сложно из-за ее рефрактерного и рецидивирующего характера. Существует множество терапевтических подходов, включая местные лекарства с формулой Клигмана, пероральные лекарства, химические пилинги, лазеры и световую терапию.

Гидрохлорид цистеамина (b-меркаптоэтиламина) представляет собой стабильный аминотиол, который действует как антиоксидант. Он естественным образом вырабатывается в организме человека и является продуктом распада аминокислоты L-цистеина. Уже около пяти десятилетий известно, что он является мощным депигментирующим средством. Механизм цистеамина для депиментации не связан с меланотоксичностью, которая является основным механизмом депигментации гидрохинона. Экзогенный охроноз является серьезной проблемой при длительном использовании гидрохинона. Цистеамин представляет собой тиоловое соединение, которое ингибирует тирозиназную и пероксидазную активность меланоцитов и продуцирует заметно большее количество феомеланина, но меньшее количество эумеланина. Кроме того, тиолы могут действовать как хелатирующие агенты ионов железа и меди в реакции Фентона при синтезе пигментов. Толс также может очищать допахинон и истощать допахинон из пути меланогенеза. Затем более высокие уровни внутриклеточного глутатиона, усиленные цистеамином, вызывают замедление меланогенеза за счет переключения эумеланогенеза на синтез феомеланина.

Поскольку новая технология позволяет уменьшить запах серы гидрохлорида цистеамина, крем 5% цистеамина позволяет использовать его в депигментирующих препаратах для местного применения. Значительная эффективность и безопасность крема с 5% цистеамином при лечении эпидермальной меланодермии были подтверждены всесторонними измерениями в предыдущих хорошо контролируемых исследованиях.

Однако депигментирующая эффективность цистеамина по сравнению с гидрохиноном никогда не оценивалась. Кроме того, никогда не сообщалось о стойкости депигментирующей эффективности, а поддерживающее использование крема с цистеамином 5% еще никогда не изучалось. В настоящем исследовании исследователи оценивают эффективность крема 5% цистеамина с кремом 4% гидрохинона при лечении меланодермии и обеспечивают поддерживающую схему 5% крема цистеамина для азиатских пациентов с меланодермией.