肝斑におけるシステアミンとハイドロキノンの比較

肝斑は、額、頬、顎、さらには体の日光にさらされた部分にさまざまな暗斑や斑点として現れる、対称的な色素沈着過剰の後天性色素疾患です。 肝斑は主に女性が罹患しますが、男性も罹患する可能性があります。 肝斑はアジアでよく見られ、フィッツパトリック皮膚タイプ III および IV の患者、および紫外線の多い地域で発生します。 肝斑は難治性かつ再発性であるため、治療は困難で困難です。 クリグマン式による局所薬、経口薬、ケミカルピーリング、レーザー、光線療法など、さまざまな治療アプローチがあります。

システアミン (b-メルカプトエチルアミン) 塩酸塩は、抗酸化剤として機能する安定したアミノチオールです。 これは人体内で自然に生成され、アミノ酸 L-システインの分解生成物です。 それは約50年前から強力な色素脱失剤であることが知られています。 システアミンの脱色メカニズムは、ハイドロキノンの主な脱色メカニズムであるメラノ毒性によるものではありません。 外因性黄斑症は、ハイドロキノンの長期使用に関する主な懸念事項です。 システアミンは、メラノサイトのチロシナーゼおよびペルオキシダーゼ活性を阻害し、顕著に多量のフェオメラニンを生成しますが、ユーメラニンは減少させるチオール化合物です。 さらに、チオールは、顔料合成中の鉄イオンと銅イオンのフェントン反応のキレート剤として機能します。 トールはドーパキノンを捕捉し、メラニン生成経路からドーパキノンを枯渇させることもできます。 次に、システアミンによって細胞内グルタチオンのレベルが増加すると、ユーメラニン生成がフェオメラニン合成に移行し、メラニン生成の進行が遅くなります。

新しい技術によりシステアミン塩酸塩の硫黄臭を軽減できるため、システアミン 5% クリームは局所用脱色製剤として使用できます。 表皮肝斑の治療におけるシステアミン 5% クリームのかなりの有効性と安全性は、以前の十分に管理された研究における包括的な測定によって確認されました。

しかし、ハイドロキノンと比較したシステアミンの脱色効果はこれまで評価されたことがありません。 さらに、脱色効果の持続性については報告されておらず、システアミン 5% クリームの維持使用法についてはまだ研究されていません。 本研究では、研究者らは肝斑の治療におけるシステアミン 5% クリームとハイドロキノン 4% クリームの有効性を評価し、アジア人の肝斑患者にシステアミン 5% クリームの維持療法を提供しています。