Cystéamine comparée à l'hydroquinone dans le mélasma

Le mélasma est un trouble pigmentaire acquis d'hyperpigmentation symétrique apparaissant sous la forme de macules et de plaques d'obscurité variable sur le front, les joues et le menton, même sur les zones du corps exposées au soleil. Le mélasma touche principalement les femmes, mais les hommes peuvent également être touchés. Le mélasma est couramment observé en Asie, où les patients atteints de types de peau Fitzpatrick III et IV et les zones de rayonnement ultraviolet élevé. Il est difficile et difficile de traiter le mélasma pour sa nature réfractaire et récurrente. Il existe une variété d'approches thérapeutiques, notamment les médicaments topiques avec la formule de Kligman, les médicaments oraux, les peelings chimiques, les lasers et la luminothérapie.

Le chlorhydrate de cystéamine (b-mercaptoéthylamine) est l'amino-thiol stable qui agit comme un antioxydant. Il peut être produit naturellement dans le corps humain et est un produit de dégradation de l'acide aminé L-cystéine. Il est connu pour être un puissant agent dépigmentant depuis environ cinq décennies. Le mécanisme de la cystéamine pour la dépigmentation ne passe pas par la mélanotoxicité, qui est le principal mécanisme de dépigmentation de l'hydroquinone. L'ochronose exogène est la principale préoccupation concernant l'utilisation à long terme de l'hydroquinone. La cystéamine est un composé thiolique qui inhibe l'activité de la tyrosinase et de la peroxydase des mélanocytes et produit des quantités notablement plus importantes de phéomélanine mais moins d'eumélanine. De plus, les thiols peuvent agir comme agent chélateur des ions fer et cuivre de la réaction de Fenton lors de la synthèse des pigments. Les thols peuvent également piéger la dopaquinone et épuiser la dopaquinone de la voie de la mélanogénèse. Ensuite, des niveaux plus élevés de glutathion intracellulaire augmentés de cystéamine provoquent un ralentissement de la mélanogenèse en déplaçant l'eumélanogenèse vers la synthèse de phéomélanine.

Étant donné que la nouvelle technologie permet de réduire l'odeur de soufre du chlorhydrate de cystéamine, la crème de cystéamine à 5 % permet son utilisation dans des préparations dépigmentantes topiques. L'efficacité et l'innocuité considérables de la crème de cystéamine à 5 % dans le traitement du mélasma épidermique ont été confirmées par des mesures complètes dans des études antérieures bien contrôlées.

Cependant, l'efficacité dépigmentante de la cystéamine par rapport à l'hydroquinone n'a jamais été évaluée. De plus, la pérennité de l'efficacité dépigmentante n'a jamais été rapportée et l'utilisation d'entretien de la crème cystéamine 5% n'a encore jamais été étudiée. Dans la présente étude, les chercheurs évaluent l'efficacité de la crème de cystéamine à 5 % avec de la crème d'hy-droquinone à 4 % dans le traitement du mélasma et fournissent le régime d'entretien de la crème de cystéamine à 5 % pour les patients asiatiques atteints de mélasma.