Cysteamin im Vergleich zu Hydrochinon bei Melasma

Melasma ist eine erworbene Pigmentstörung mit symmetrischer Hyperpigmentierung, die als variable dunkle Flecken und Flecken auf der Stirn, den Wangen und dem Kinn, sogar an sonnenexponierten Körperstellen, auftritt. Melasma betrifft überwiegend Frauen, aber auch Männer können betroffen sein. Melasma tritt häufig in Asien auf, wo Patienten mit den Fitzpatrick-Hauttypen III und IV sowie in Gebieten mit hoher ultravioletter Strahlung leben. Aufgrund seiner refraktären und wiederkehrenden Natur ist die Behandlung von Melasma eine Herausforderung und schwierig. Es gibt eine Vielzahl von Therapieansätzen, darunter topische Medikamente mit der Kligman-Formel, orale Medikamente, chemische Peelings, Laser und Lichttherapie.

Cysteamin (b-Mercaptoethylamin)-Hydrochlorid ist das stabile Aminothiol, das als Antioxidans wirkt. Es kann im menschlichen Körper auf natürliche Weise hergestellt werden und ist ein Abbauprodukt der Aminosäure L-Cystein. Es ist seit etwa fünf Jahrzehnten als wirksames Depigmentierungsmittel bekannt. Der Depigmentierungsmechanismus von Cysteamin beruht nicht auf Melanotoxizität, die der Hauptdepigmentierungsmechanismus von Hydrochinon ist. Exogene Ochronsis ist die größte Sorge bei der Langzeitanwendung von Hydrochinon. Cysteamin ist eine Thiolverbindung, die die Tyrosinase- und Peroxidaseaktivität von Melanozyten hemmt und deutlich größere Mengen an Phäomelanin, aber weniger Eumelanin produziert. Darüber hinaus können Thiole als Chelatbildner für die Fenton-Reaktion von Eisen- und Kupferionen während der Pigmentsynthese wirken. Thols können auch Dopaquinon abfangen und Dopaquinon aus dem Melanogeneseweg abbauen. Dann bewirken höhere Spiegel an intrazellulärem Glutathion, verstärkt durch Cysteamin, dass die Melanogenese langsamer abläuft, indem die Eumelanogenese auf die Phäomelaninsynthese verlagert wird.

Da neue Technologien eine Reduzierung des Schwefelgeruchs von Cysteaminhydrochlorid ermöglichen, ermöglicht Cysteamin 5 % Creme die Verwendung in topischen Depigmentierungspräparaten. Die beträchtliche Wirksamkeit und Sicherheit von Cysteamin 5 %-Creme bei der Behandlung von epidermalem Melasma wurde durch umfassende Messungen in früheren, gut kontrollierten Studien bestätigt.

Die depigmentierende Wirksamkeit von Cysteamin im Vergleich zu Hydrochinon wurde jedoch nie untersucht. Darüber hinaus wurde nie über die Dauerhaftigkeit der depigmentierenden Wirksamkeit berichtet und die Erhaltungstherapie mit der 5 %igen Cysteamin-Creme wurde noch nie untersucht. In der vorliegenden Studie bewerten die Forscher die Wirksamkeit von Cysteamin-Creme 5 % mit Hydrochinon-Creme 4 % bei der Behandlung von Melasma und stellen das Erhaltungsregime von Cys-Teamin-Creme 5 % für asiatische Patienten mit Melasma bereit.