半胱胺与氢醌治疗黄褐斑的比较

黄褐斑是一种对称性色素沉着过度的后天性色素障碍，表现为前额、脸颊和下巴甚至身体暴露在阳光下的部位出现不同程度的暗斑和斑块。 黄褐斑主要影响女性，但男性也可能受到影响。 黄褐斑常见于亚洲，菲茨帕特里克皮肤类型为 III 型和 IV 型的患者，以及紫外线辐射较高的地区。 由于黄褐斑的难治性和复发性，治疗黄褐斑具有挑战性和困难性。 治疗方法有很多种，包括克利格曼配方局部用药、口服药物、化学换肤、激光和光疗。

半胱胺（b-巯基乙胺）盐酸盐是稳定的氨基硫醇，可作为抗氧化剂。 它可以在人体内自然产生，是氨基酸L-半胱氨酸的降解产物。 大约五十年来，它一直被认为是一种有效的脱色剂。 半胱胺的脱色机制不是通过黑素毒性，而黑素毒性是对苯二酚的主要脱色机制。 外源性褐黄病是长期使用氢醌的主要问题。 半胱胺是一种硫醇化合物，可抑制黑素细胞的酪氨酸酶和过氧化物酶活性，并产生显着大量的褐黑素，但产生较少的真黑素。 此外，硫醇在颜料合成过程中可以作为铁离子和铜离子Fenton反应的螯合剂。 Thols 还可以清除多巴醌并消耗黑色素生成途径中的多巴醌。 然后，半胱胺增强的细胞内谷胱甘肽水平较高，通过将真黑素生成转变为褐黑素合成，导致黑素生成以较慢的速度进行。

由于新技术可以减少半胱胺盐酸盐的硫磺气味，因此 5% 半胱胺霜可以用于局部脱色制剂。 5%半胱胺乳膏治疗表皮黄褐斑的显着疗效和安全性已通过之前良好对照研究的综合测量得到证实。

然而，半胱胺与对苯二酚相比的脱色功效从未得到评估。 此外，从未报道过脱色功效的持久性，也从未研究过5%半胱胺霜的维持使用情况。 在本研究中，研究人员评估了5%半胱胺乳膏联合4%氢醌乳膏治疗黄褐斑的疗效，并为亚洲黄褐斑患者提供了5%半胱胺乳膏的维持方案。