Uni ja stressi terveydenhuollon tarjoajissa 7-Teslan fMRI:n ja aktigrafian määritellyn musiikin interventiotoimenpiteen jälkeen

Tutkimuksen yhteenveto Unenpuute on vakava turvallisuusriski akuutissa stressissä, korkean itsenäisyyden, korkean välittömän ja suuren riskin työympäristöissä, joissa pienet harkinta- tai motoriset virheet voivat vaikuttaa haitallisesti kliiniseen suorituskykyyn ja potilaan tuloksiin. Raportoitu 65 % akuutin terveydenhuollon lääkäreistä kärsii akuutista ja kroonisesta unen puutteesta, ja 50-70 % ensihoidon lääkäreistä on raportoinut burnout-oireista. Unettomat kirurgit suorittivat leikkaustehtävät vähemmän pätevästi ja hitaammin kuin päihtyneet kirurgit. Aiemmat toiminnalliset magneettikuvaukset (fMRI) ovat yhdistäneet unen puutteen heikentyneeseen kykyyn säädellä negatiivisia tunteita. Musiikki toimii tehokkaana ja voimakkaana ihmisen stressireaktioiden modulaattorina, joka lievittää tehokkaasti psykofysiologista stressiä, parantaa aivojen tunnekeskusten toiminnallista yhteyttä ja parantaa unta moduloimalla dynaamisesti hypotalamus-aivolisäke-lisämunuainen (HPA) -akselia, autonomista hermostoa ( ANS) ja sykevaihtelu (HRV).

Keskeinen hypoteesimme on, että validoidun stressiä vähentävän musiikin kuunteleminen, joka sisältää määriteltyjä sävellyselementtejä rentoutumiseen, parantaa unen laatua ja/tai määrää, vähentää itse ilmoittamaa psykologista stressiä ja lievittää työuupumusta terveydenhuollon tarjoajissa. Pyrimme testaamaan tätä hypoteesia mittaamalla interventiota edeltäviä, interventiota ja sen jälkeisiä muutoksia aivojen aktivaatiossa, toiminnallisessa yhteyksissä ja välittäjäaineiden vapautumisessa 7-Teslan fMRI:n avulla; kvalitatiivisissa ja kvantitatiivisissa unimallissa käyttämällä kliinisesti validoituja aktigrafiahihnoja; ja itse ilmoittamassa psykologisessa stressissä ja loppuunpalamisessa validoitujen kyselyjen avulla. Pyrimme keräämään tietoja, jotka ovat välttämättömiä muodolliseen interventioon parantaaksemme nukkumaanmenorutiineja akuutille ja krooniselle stressille, unen puutteelle, masennukselle ja työuupumukselle alttiiden terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa.

Ehdottamamme tutkimuksemme uutuus on kolmiosainen: (1) käytämme korkearesoluutioista 7-Teslan fMRI-tekniikkaa visualisoidaksemme neurologisia muutoksia aivoissa määritellyn musiikin interventiovaiheen aikana ja sen jälkeen; (2) käytämme huipputeknistä aktigrafiaa mitataksemme laadullisesti ja kvantitatiivisesti musiikin aiheuttamia muutoksia hidasaalto- ja nopean silmän liikkeen (REM) unessa; ja (3) käytämme kehittyneitä ja tarkkoja ohjelmistonvalintamenetelmiä, jotka ovat tiimimme asiantuntijamuusikoiden kehittämiä ja joiden tavoitteena on lisätä uusittavuutta ja tieteellistä tarkkuutta tulevissa musiikin interventiotutkimuksissa. Kokoamalla tiimimme monitieteisen asiantuntemuksen konserttimuusikoista, Grammy-ehdokas säveltäjästä, akuuttihoidon lääkäreistä, kirurgeista ja Houston Methodistin uniasiantuntijoista, pyrimme mittaamaan määritellyn musiikillisen intervention vaikutusta uneen, stressiin ja loppuunpalamiseen käyttämällä ohjelmistoa Barokkikaudesta 2000-luvulle ja sisältää yhdistelmän 16 yleismaailmallisesta rentoutumisen koostumuksesta, jotka tiimimme on aiemmin poiminut ja arvioinut.

Pitkän aikavälin tavoitteemme on toteuttaa ja levittää määriteltyjä ja tieteellisesti toistettavissa olevia stressiä vähentäviä ja unta lisääviä musiikkiinterventioita klinikalla ja poliittisella tasolla, jotka voivat lievittää psykofysiologista stressiä ja vähentää univajeen ja burnoutin vakavuutta ja esiintyvyyttä terveydenhuollon tarjoajien keskuudessa.

Tutkimuksen tarkoitus / Tavoitteet

Tavoite 1 Mittaa määriteltyjen musiikkiinterventioiden vaikutusta akuuttihoitokirurgien unen laatuun ja määrään käyttämällä WHOOP-kliinisesti validoitua aktigrafialaitetta Tutkimustavoitteemme on arvioida sekä ennalta että itse valittuja musiikillisia interventioita ennen nukkumaanmenoa matalana. kustannukset, nollariskinen, ei-invasiivinen, helppokäyttöinen ja ei-farmakologinen tekniikka, joka parantaa unta laadullisesti ja kvantitatiivisesti akuuttihoitohenkilöstössä, stipendiaateissa ja asukkaissa kliinisesti validoidulla aktigrafiahihnalla (WHOOP) mitattuna.

Tavoite 2 Vahvistaa musiikin aiheuttaman stressin vähentämisen ja tunteiden säätelyn parantuminen lisääntyneen frontaali-amygdala-yhteyden ja 7-Tesla fMRI:n avulla. Pyrimme tutkimaan hermomekanismeja, jotka ovat univajeen aiheuttaman emotionaalisen säätelyn heikkenemisen taustalla, ja kehittää parempaa ymmärrystä musiikin interventioiden vaikutuksista ihmisen stressireaktioon. FMRI-aineiston graafisen teoreettisen analyysin algoritmi kehitetään. Emotionaaliset keskukset, mukaan lukien amygdala ja kahdenväliset eristeen aktivaatiomallit, visualisoidaan. Musiikin vaikutusta otsalohkon ja amygdala-yhteyteen tarkastellaan. Verkon klusterointianalyysi suoritetaan sellaisten toiminnallisten alayksiköiden arvioimiseksi, joilla on korkeimmat musiikin altistumisen aiheuttamat vuorovaikutukset. Graafiteoreettisen verkkoanalyysin yhteydessä 7-Teslan fMRI:tä käytetään ihmisen aivojen toiminnallisten alayksiköiden tunnistamiseen ja erottamiseen määrätyn ja itse valitun musiikin interventiossa.

Tavoite 3 Arvioida määritellyn musiikillisen intervention vaikutusta omaan raportoimaan psykologiseen stressiin, unen laatuun ja loppuunuutukseen akuuttihoitokirurgeissa validoitujen kyselyjen avulla

Tavoitteenamme on mitata määritellyn musiikillisen intervention vaikutusta itse ilmoittamaan psykologiseen stressiin State-Trait Anxiety Inventory (STAI) -tutkimuksen avulla, unen laatuun ja määrään Pittsburgin unen laatuindeksin (PSQI) avulla sekä omaan raportoimaan loppuunuuttumiseen. Maslach Burnout Inventory (MBI) avulla. Pyrimme myös tutkimaan mahdollisia eroja itsevalitun musiikin ja esivalittujen musiikkiryhmien välillä ja testaamaan hypoteesia, että ennalta valittu musiikkiohjelmisto, joka sisältää määriteltyjä sävellyselementtejä rentoutumiseen, saavuttaa vertailukelpoisia tai parempia tuloksia unen parantamisessa ja itseraportoitujen ryhmien vähentämisessä. stressi. Lisäksi kerätään lyhyt musiikillinen kokemuskysely (BMEQ) tiedoksi osallistujien musiikillisesta taustasta, jotta voidaan tutkia mahdollista yhteyttä musiikin interventioon alttiuden ja aiemman musiikillisen koulutuksen, mieltymysten ja altistumisen välillä.