Spánek a stres u poskytovatelů zdravotní péče po definovaném hudebním intervenčním měření pomocí 7-Tesla fMRI a aktigrafie

Shrnutí studie Spánková deprivace je vážným bezpečnostním rizikem v akutním stresu, vysoké autonomii, okamžitém a vysoce rizikovém pracovním prostředí, kde malé chyby v úsudku nebo motorické výkonnosti mohou nepříznivě ovlivnit klinický výkon a výsledky pacienta. Uvádí se, že 65 % lékařů akutní péče trpí akutní a chronickou spánkovou deprivací a 50–70 % lékařů pohotovostní péče uvádí příznaky syndromu vyhoření. Chirurgové s nedostatkem spánku prováděli chirurgické úkoly méně kompetentně a pomaleji než chirurgové pod vlivem alkoholu. Předchozí studie funkční magnetické rezonance (fMRI) spojovaly spánkovou deprivaci se zhoršenou schopností snižovat negativní emoce. Hudba slouží jako účinný a výkonný modulátor lidských stresových reakcí, účinně zmírňuje psychofyziologický stres, zlepšuje funkční propojení v emočních centrech v mozku a zlepšuje spánek dynamickou modulací osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA), autonomního nervového systému ( ANS) a variabilita srdeční frekvence (HRV).

Naší ústřední hypotézou je, že poslech ověřené hudby snižující stres, která obsahuje definované kompoziční prvky relaxace, zlepší kvalitu a/nebo kvantitu spánku, sníží psychický stres, který si sami uvádějí, a zmírní syndrom vyhoření u poskytovatelů zdravotní péče. Naším cílem je otestovat tuto hypotézu měřením pre-, intra- a postintervenčních změn v aktivaci mozku, funkční konektivitě a uvolňování neurotransmiterů pomocí 7-Tesla fMRI; v kvalitativních a kvantitativních vzorcích spánku pomocí klinicky ověřených aktigrafických popruhů; a u psychologického stresu a syndromu vyhoření, který si sami uvedli pomocí ověřených průzkumů. Snažíme se shromáždit údaje nezbytné pro formální intervenci ke zlepšení rutiny před spaním u poskytovatelů zdravotní péče náchylných k akutnímu a chronickému stresu, nedostatku spánku, depresi a syndromu vyhoření.

Novinka naší navrhované studie je trojí: (1) použijeme technologii 7-Tesla fMRI s vysokým rozlišením k vizualizaci neurologických změn v mozku během a po definované hudební intervenci; (2) použijeme nejmodernější aktigrafii ke kvalitativnímu a kvantitativnímu měření změn hudby vyvolaných ve spánku s pomalými vlnami a rychlými pohyby očí (REM); a (3) budeme používat sofistikovanou a přesnou metodologii výběru repertoáru vyvinutou zkušenými hudebníky v našem týmu a zaměřenou na zvýšení reprodukovatelnosti a vědecké přísnosti v budoucích hudebních intervenčních studiích. Shromáždili jsme mezioborové zkušenosti našeho týmu koncertních hudebníků, skladatele nominovaného na Grammy, lékařů akutní péče, chirurgů a odborníků na spánek z Houston Methodist a snažíme se změřit dopad definované hudební intervence na spánek, stres a syndrom vyhoření pomocí repertoáru od Období baroka do 21. století a obsahující kombinaci 16 univerzálních kompozičních prvků relaxace dříve extrahovaných a hodnocených naším týmem.

Naším dlouhodobým cílem je implementovat a šířit definované a vědecky reprodukovatelné hudební intervence snižující stres a zlepšující spánek na klinické a politické úrovni, které mohou zmírnit psychofyziologický stres a snížit závažnost a prevalenci spánkové deprivace a syndromu vyhoření u poskytovatelů zdravotní péče.

Účel studie / Cíle

Cíl 1 Změřit dopad definované hudební intervence na kvalitu a kvantitu spánku u chirurgů akutní péče pomocí WHOOP – klinicky ověřeného aktigrafického zařízení Naším výzkumným cílem je vyhodnotit předem vybrané hudební intervence před spaním jako nízkofrekvenční. náklady, nulové riziko, neinvazivní, snadno implementovatelná a nefarmakologická technika ke kvalitativnímu a kvantitativnímu zlepšení spánku u ošetřujících, kolegů a rezidentů akutní péče, měřeno klinicky ověřeným aktigrafickým páskem (WHOOP).

Cíl 2 Ověřit snížením stresu vyvolaného hudbou a zlepšením regulace emocí prostřednictvím zvýšeného spojení frontální amygdaly a pomocí 7-Tesla fMRI Snažíme se prozkoumat nervové mechanismy, které jsou základem narušené emoční regulace v důsledku nedostatku spánku, a rozvinout lepší porozumění vlivu hudební intervence na lidskou stresovou reakci. Bude vyvinut algoritmus pro grafově teoretickou analýzu dat funkční magnetické rezonance (fMRI). Budou vizualizována emoční centra včetně amygdaly a bilaterálních insulárních aktivačních vzorců. Bude zkoumán vliv hudby na spojení frontálního laloku a amygdaly. Bude provedena analýza shlukování sítě za účelem vyhodnocení funkčních podjednotek s nejvyššími interakcemi vyvolanými expozicí hudbě. 7-Tesla fMRI ve spojení s grafovou teoretickou síťovou analýzou bude použita k identifikaci a diferenciaci funkčních podjednotek v lidském mozku při předepsané a samostatně zvolené hudební intervenci.

Cíl 3 Vyhodnotit dopad definované hudební intervence na psychickou zátěž, kvalitu spánku a syndrom vyhoření u lékařů akutní péče pomocí ověřených průzkumů

Naším cílem je změřit dopad definované hudební intervence na psychologický stres, který si sami uvedli, pomocí State-Trait Anxiety Inventory (STAI), na kvalitu a kvantitu spánku pomocí Pittsburgského indexu kvality spánku (PSQI) a na samovolně hlášené vyhoření. syndrom pomocí Maslach Burnout Inventory (MBI). Naším cílem je také prozkoumat potenciální rozdíly mezi samostatně vybranou hudbou a předem vybranými hudebními skupinami a otestovat hypotézu, že předem vybraný hudební repertoár obsahující definované kompoziční prvky relaxace dosáhne srovnatelných nebo lepších výsledků při zkvalitňování spánku a snižování sebereportovaných stres. Kromě toho bude shromažďován dotazník Brief Musical Experience Questionnaire (BMEQ) jako informace pro hudební pozadí účastníků, aby se prozkoumala potenciální souvislost mezi náchylností k hudební intervenci a předchozím hudebním tréninkem, preferencemi a expozicí.