Slaap en stress bij zorgverleners na gedefinieerde muziekinterventiemaatregel door 7-Tesla fMRI & Actigraphy

Samenvatting van het onderzoek Slaaptekort is een ernstig veiligheidsrisico in werkomgevingen met acute stress, hoge autonomie, hoge urgentie en risicovolle werkomgevingen, waar kleine beoordelingsfouten of motorische prestaties een nadelige invloed kunnen hebben op de klinische prestaties en de resultaten van de patiënt. Naar verluidt lijdt 65% van de artsen in de acute zorg aan acuut en chronisch slaaptekort, en 50-70% van de artsen in de spoedeisende hulp heeft symptomen van burn-out gemeld. Chirurgen met slaaptekort voerden chirurgische taken minder competent en langzamer uit dan chirurgen die onder invloed waren. Eerdere onderzoeken naar functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI) hebben slaapgebrek in verband gebracht met een verminderd vermogen om negatieve emoties te onderdrukken. Muziek dient als een effectieve en krachtige modulator van menselijke stressreacties, waardoor psychofysiologische stress effectief wordt verlicht, de functionele connectiviteit in de emotionele centra in de hersenen wordt verbeterd en de slaap wordt verbeterd door de hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA)-as, het autonome zenuwstelsel dynamisch te moduleren. ANS) en hartslagvariabiliteit (HRV).

Onze centrale hypothese is dat het luisteren naar gevalideerde stressverlagende muziek met gedefinieerde compositorische elementen van ontspanning de slaapkwaliteit en/of -kwantiteit zal verbeteren, zelfgerapporteerde psychologische stress zal verminderen en burn-out bij zorgverleners zal verminderen. We willen deze hypothese testen door pre-, intra- en post-interventieveranderingen in hersenactivatie, functionele connectiviteit en afgifte van neurotransmitters te meten met behulp van 7-Tesla fMRI; in kwalitatieve en kwantitatieve slaappatronen met behulp van klinisch gevalideerde actigrafiebanden; en in zelfgerapporteerde psychologische stress en burn-out met behulp van gevalideerde enquêtes. We proberen gegevens te verzamelen die essentieel zijn voor een formele interventie om bedtijdroutines te verbeteren bij zorgverleners die gevoelig zijn voor acute en chronische stress, slaapgebrek, depressie en burn-out.

De nieuwigheid van onze voorgestelde studie is drieledig: (1) we zullen 7-Tesla fMRI-technologie met hoge resolutie gebruiken om neurologische veranderingen in de hersenen te visualiseren tijdens en na de gedefinieerde muziekinterventie; (2) we zullen state-of-the-art actigrafie gebruiken om door muziek veroorzaakte veranderingen in slow wave en rapid eye movement (REM) slaap kwalitatief en kwantitatief te meten; en (3) we zullen geavanceerde en nauwkeurige repertoireselectiemethodologie gebruiken die is ontwikkeld door deskundige musici in ons team en gericht is op het vergroten van de reproduceerbaarheid en wetenschappelijke nauwkeurigheid in toekomstige muziekinterventiestudies. We verzamelen de interdisciplinaire expertise van ons team van concertmuzikanten, een Grammy-genomineerde componist, artsen in de acute zorg, chirurgen en slaapexperts van Houston Methodist. Barokperiode tot 21e eeuw en bevat een combinatie van 16 universele compositie-elementen van ontspanning die eerder zijn geëxtraheerd en geëvalueerd door ons team.

Ons langetermijndoel is het implementeren en verspreiden van gedefinieerde en wetenschappelijk reproduceerbare stressverminderende en slaapbevorderende muziekinterventies op kliniek- en beleidsniveau die psychofysiologische stress kunnen verlichten en de ernst en prevalentie van slaapgebrek en burn-out bij zorgverleners kunnen verminderen.

Doel van de studie / doelstellingen

Doelstelling 1 Het meten van de impact van gedefinieerde muziekinterventie op de kwaliteit en kwantiteit van slaap bij acute zorgchirurgen met behulp van WHOOP, een klinisch gevalideerd actigrafie-apparaat. kosten, nul-risico, niet-invasieve, gemakkelijk te implementeren en niet-farmacologische techniek om de slaap kwalitatief en kwantitatief te verbeteren bij acute zorgmedewerkers, fellows en bewoners, zoals gemeten door klinisch gevalideerde actigrafieband (WHOOP).

Doelstelling 2 Door muziek geïnduceerde stressvermindering en verbetering van emotieregulatie valideren via verhoogde frontale amygdala-verbinding en het gebruik van 7-Tesla fMRI We proberen neurale mechanismen te onderzoeken die ten grondslag liggen aan verminderde emotionele regulatie als gevolg van slaapgebrek, en om een ​​beter begrip van de effecten van muziekinterventie op de menselijke stressrespons. Er zal een algoritme worden ontwikkeld voor de grafiektheoretische analyse van functionele magnetische resonantiebeeldvorming (fMRI)-gegevens. Emotionele centra inclusief de amygdala en bilaterale insula activeringspatronen zullen worden gevisualiseerd. De impact van muziek op de frontale kwab-amygdala verbinding wordt onderzocht. Netwerkclusteringsanalyse zal worden uitgevoerd om functionele subeenheden te evalueren met de hoogste interacties veroorzaakt door blootstelling aan muziek. 7-Tesla fMRI in combinatie met grafentheoretische netwerkanalyse zal worden gebruikt om functionele subeenheden in het menselijk brein te identificeren en te differentiëren onder voorgeschreven en zelfgekozen muziekinterventie.

Doelstelling 3 Evalueren van de impact van gedefinieerde muziekinterventie op zelfgerapporteerde psychologische stress, slaapkwaliteit en burn-out bij chirurgen in de acute zorg met behulp van gevalideerde enquêtes

Ons doel is om de impact van gedefinieerde muziekinterventie op zelfgerapporteerde psychologische stress te meten met behulp van de State-Trait Anxiety Inventory (STAI), op kwaliteit en kwantiteit van slaap met behulp van de Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI), en op zelfgerapporteerde burn-out. syndroom met behulp van de Maslach Burnout Inventory (MBI). We streven er ook naar om mogelijke verschillen tussen de zelfgekozen muziek en voorafgeselecteerde muziekgroepen te onderzoeken, en de hypothese te testen dat voorgeselecteerd muziekrepertoire met gedefinieerde compositorische elementen van ontspanning vergelijkbare of superieure resultaten zal opleveren bij het verbeteren van de slaap en het verminderen van zelfgerapporteerde slaap. spanning. Daarnaast zal een Brief Musical Experience Questionnaire (BMEQ) worden verzameld als informatie over de muzikale achtergrond van de deelnemers om een ​​mogelijk verband tussen gevoeligheid voor muziekinterventie en eerdere muzikale training, voorkeur en blootstelling te onderzoeken.