Sonno e stress negli operatori sanitari dopo la misurazione dell'intervento musicale definito da 7-Tesla fMRI e actigrafia

Riepilogo dello studio La privazione del sonno rappresenta un serio rischio per la sicurezza in ambienti di lavoro con stress acuto, elevata autonomia, elevata immediatezza e ad alto rischio, in cui piccoli errori di giudizio o prestazioni motorie possono avere un impatto deleterio sulle prestazioni cliniche e sugli esiti del paziente. Secondo quanto riferito, il 65% dei medici per acuti soffre di privazione del sonno acuta e cronica e il 50-70% dei medici di pronto soccorso ha riportato sintomi di burnout. I chirurghi privati ​​del sonno eseguivano compiti chirurgici in modo meno competente e più lento rispetto ai chirurghi intossicati. Precedenti studi di risonanza magnetica funzionale (fMRI) hanno collegato la privazione del sonno a una ridotta capacità di regolare le emozioni negative. La musica funge da modulatore efficace e potente delle risposte allo stress umano, alleviando efficacemente lo stress psicofisiologico, migliorando la connettività funzionale nei centri emotivi nel cervello e migliorando il sonno modulando dinamicamente l'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA), il sistema nervoso autonomo ( ANS) e la variabilità della frequenza cardiaca (HRV).

La nostra ipotesi centrale è che l'ascolto di musica convalidata per la riduzione dello stress contenente elementi compositivi definiti di rilassamento migliorerà la qualità e/o la quantità del sonno, ridurrà lo stress psicologico auto-riferito e mitigherà il burnout negli operatori sanitari. Miriamo a testare questa ipotesi misurando i cambiamenti pre, intra e post intervento nell'attivazione cerebrale, nella connettività funzionale e nei rilasci di neurotrasmettitori utilizzando 7-Tesla fMRI; in modelli di sonno qualitativi e quantitativi utilizzando cinghie di actigrafia clinicamente convalidate; e nello stress psicologico auto-riferito e nel burnout utilizzando sondaggi convalidati. Cerchiamo di raccogliere dati essenziali per un intervento formale per migliorare le routine della buonanotte tra gli operatori sanitari soggetti a stress acuto e cronico, privazione del sonno, depressione e burnout.

La novità del nostro studio proposto è triplice: (1) utilizzeremo la tecnologia fMRI 7-Tesla ad alta risoluzione per visualizzare i cambiamenti neurologici nel cervello durante e dopo l'intervento musicale definito; (2) utilizzeremo l'attigrafia allo stato dell'arte per misurare qualitativamente e quantitativamente i cambiamenti indotti dalla musica nel sonno ad onde lente e con movimenti oculari rapidi (REM); e (3) utilizzeremo una metodologia di selezione del repertorio sofisticata e precisa sviluppata da musicisti esperti del nostro team e mirata ad aumentare la riproducibilità e il rigore scientifico nei futuri studi di intervento musicale. Riunendo l'esperienza interdisciplinare del nostro team di concertisti, un compositore nominato ai Grammy, medici di terapia intensiva, chirurghi ed esperti del sonno presso Houston Methodist, cerchiamo di misurare l'impatto di un intervento musicale definito su sonno, stress e burnout utilizzando un repertorio che va dal Dal periodo barocco al XXI secolo e contenente una combinazione di 16 elementi compositivi universali di rilassamento precedentemente estratti e valutati dal nostro team.

Il nostro obiettivo a lungo termine è implementare e diffondere interventi musicali definiti e scientificamente riproducibili per ridurre lo stress e migliorare il sonno a livello clinico e politico che possano alleviare lo stress psicofisiologico e ridurre la gravità e la prevalenza della privazione del sonno e del burnout negli operatori sanitari.

Scopo dello studio / Obiettivi

Obiettivo 1 Misurare l'impatto dell'intervento musicale definito sulla qualità e quantità del sonno nei chirurghi per acuti utilizzando WHOOP, un dispositivo di actigrafia clinicamente convalidato Il nostro obiettivo di ricerca è valutare sia gli interventi musicali preselezionati che quelli autoselezionati prima di coricarsi come tecnica a costo zero, a rischio zero, non invasiva, facile da implementare e non farmacologica per migliorare il sonno qualitativamente e quantitativamente nelle cure acute, borsisti e residenti come misurato dalla cinghia actigrafica clinicamente validata (WHOOP).

Obiettivo 2 Convalidare la riduzione dello stress indotta dalla musica e il miglioramento della regolazione delle emozioni attraverso una maggiore connessione frontale-amigdala e l'utilizzo di 7-Tesla fMRI Cerchiamo di indagare i meccanismi neurali alla base della regolazione emotiva compromessa a causa della privazione del sonno e di sviluppare una migliore comprensione degli effetti dell'intervento musicale sulla risposta umana allo stress. Verrà sviluppato un algoritmo per l'analisi teorica dei grafici dei dati di risonanza magnetica funzionale (fMRI). Verranno visualizzati i centri emotivi tra cui l'amigdala ei pattern di attivazione dell'insula bilaterale. Verrà esaminato l'impatto della musica sulla connessione lobo frontale-amigdala. L'analisi di network clustering sarà eseguita per valutare le subunità funzionali con le più alte interazioni indotte dall'esposizione alla musica. 7-Tesla fMRI in connessione con l'analisi teorica della rete grafica sarà utilizzata per identificare e differenziare le subunità funzionali nel cervello umano quando sotto intervento musicale prescritto e auto-selezionato.

Obiettivo 3 Valutare l'impatto dell'intervento musicale definito sullo stress psicologico auto-riferito, sulla qualità del sonno e sul burnout nei chirurghi per acuti utilizzando sondaggi convalidati

Il nostro obiettivo è misurare l'impatto dell'intervento musicale definito sullo stress psicologico auto-riportato utilizzando lo State-Trait Anxiety Inventory (STAI), sulla qualità e la quantità del sonno utilizzando il Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) e sul burnout auto-riportato sindrome utilizzando il Maslach Burnout Inventory (MBI). Miriamo anche a esaminare le potenziali differenze tra la musica auto-selezionata e i gruppi musicali pre-selezionati, e testare l'ipotesi che il repertorio musicale pre-selezionato contenente elementi compositivi definiti di rilassamento raggiungerà risultati comparabili o superiori nel migliorare il sonno e ridurre l'auto-riferito fatica. Inoltre, verrà raccolto un breve questionario sull'esperienza musicale (BMEQ) come informazione per il background musicale dei partecipanti per indagare sul potenziale legame tra la suscettibilità all'intervento musicale e la precedente formazione, preferenza ed esposizione musicale.