Sono e Estresse em Profissionais de Saúde Após Medida de Intervenção Musical Definida por 7-Tesla fMRI e Actigrafia

Resumo do estudo A privação do sono é um sério risco à segurança em ambientes de trabalho de estresse agudo, alta autonomia, alto imediatismo e alto risco, onde pequenos erros de julgamento ou desempenho motor podem afetar negativamente o desempenho clínico e os resultados do paciente. Um relatado 65% dos médicos de atendimento intensivo sofrem de privação de sono aguda e crônica, e 50-70% dos médicos de atendimento de emergência relataram sintomas de esgotamento. Os cirurgiões privados de sono realizaram tarefas cirúrgicas com menos competência e mais lentamente do que os cirurgiões intoxicados. Estudos anteriores de ressonância magnética funcional (fMRI) ligaram a privação do sono a uma capacidade prejudicada de regular negativamente as emoções negativas. A música serve como um modulador eficaz e poderoso das respostas humanas ao estresse, aliviando efetivamente o estresse psicofisiológico, melhorando a conectividade funcional nos centros emocionais do cérebro e melhorando o sono modulando dinamicamente o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), sistema nervoso autônomo ( ANS) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC).

Nossa hipótese central é que ouvir música redutora de estresse validada contendo elementos composicionais definidos de relaxamento melhorará a qualidade e/ou quantidade do sono, reduzirá o estresse psicológico auto-relatado e atenuará o esgotamento em profissionais de saúde. Nosso objetivo é testar essa hipótese medindo as alterações pré, intra e pós-intervenção na ativação cerebral, conectividade funcional e liberações de neurotransmissores usando 7-Tesla fMRI; em padrões de sono qualitativos e quantitativos usando tiras de actigrafia clinicamente validadas; e em auto-relato de estresse psicológico e burnout usando pesquisas validadas. Procuramos reunir dados essenciais para uma intervenção formal para melhorar as rotinas de dormir entre profissionais de saúde propensos a estresse agudo e crônico, privação de sono, depressão e esgotamento.

A novidade do nosso estudo proposto é tripla: (1) usaremos a tecnologia fMRI 7-Tesla de alta resolução para visualizar alterações neurológicas no cérebro durante e após a intervenção musical definida; (2) usaremos actigrafia de última geração para medir qualitativa e quantitativamente as alterações induzidas pela música no sono de ondas lentas e movimento rápido dos olhos (REM); e (3) usaremos metodologia sofisticada e precisa de seleção de repertório desenvolvida por músicos experientes de nossa equipe e visando aumentar a reprodutibilidade e o rigor científico em futuros estudos de intervenção musical. Reunindo a experiência interdisciplinar de nossa equipe de músicos de concerto, um compositor indicado ao Grammy, médicos de cuidados intensivos, cirurgiões e especialistas em sono do Houston Methodist, procuramos medir o impacto da intervenção musical definida no sono, estresse e esgotamento usando repertório que vai desde o Período Barroco ao Século XXI e contendo uma combinação de 16 Elementos Compositivos de Relaxamento universais previamente extraídos e avaliados por nossa equipe.

Nosso objetivo de longo prazo é implementar e disseminar intervenções musicais definidas e cientificamente reproduzíveis para reduzir o estresse e melhorar o sono em nível clínico e político que possam aliviar o estresse psicofisiológico e reduzir a gravidade e a prevalência da privação de sono e esgotamento em profissionais de saúde.

Propósito do Estudo / Objetivos

Objetivo 1 Medir o impacto da intervenção musical definida na qualidade e quantidade do sono em cirurgiões de cuidados intensivos usando WHOOP - um dispositivo de actigrafia clinicamente validado Custo, risco zero, técnica não invasiva, fácil de implementar e não farmacológica para melhorar o sono qualitativa e quantitativamente em atendentes de cuidados intensivos, bolsistas e residentes, conforme medido por cinta de actigrafia clinicamente validada (WHOOP).

Objetivo 2 Validar a redução do estresse induzida pela música e a melhora na regulação da emoção por meio do aumento da conexão frontal-amígdala e usando 7-Tesla fMRI Procuramos investigar os mecanismos neurais subjacentes à regulação emocional prejudicada como resultado da privação do sono e desenvolver uma melhor compreensão dos efeitos da intervenção musical na resposta humana ao estresse. Será desenvolvido um algoritmo para a análise teórica de gráficos de dados de imagens de ressonância magnética funcional (fMRI). Os centros emocionais, incluindo os padrões de ativação da amígdala e da ínsula bilateral, serão visualizados. O impacto da música na conexão lobo frontal-amígdala será examinado. A análise de agrupamento de redes será realizada para avaliar as subunidades funcionais com as maiores interações induzidas pela exposição à música. 7-Tesla fMRI em conexão com análise de rede teórica de gráfico será usado para identificar e diferenciar subunidades funcionais no cérebro humano quando sob intervenção musical prescrita e auto-selecionada.

Objetivo 3 Avaliar o impacto da intervenção musical definida no estresse psicológico auto-relatado, qualidade do sono e esgotamento em cirurgiões de cuidados intensivos usando pesquisas validadas

Nosso objetivo é medir o impacto da intervenção musical definida no estresse psicológico autorreferido usando o State-Trait Anxiety Inventory (STAI), na qualidade e quantidade de sono usando o Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI) e no auto-relato de burnout síndrome usando o Maslach Burnout Inventory (MBI). Também pretendemos examinar as diferenças potenciais entre a música auto-selecionada e os grupos musicais pré-selecionados e testar a hipótese de que o repertório musical pré-selecionado contendo elementos composicionais definidos de relaxamento alcançará resultados comparáveis ​​ou superiores na melhora do sono e na redução do sono auto-relatado. estresse. Além disso, um Questionário de Experiência Musical Breve (BMEQ) será coletado como informação para a experiência musical dos participantes para investigar a possível ligação entre a suscetibilidade à intervenção musical e o treinamento, preferência e exposição musical anterior.