Sen i stres u pracowników służby zdrowia po zdefiniowanej interwencji muzycznej przeprowadzonej przez 7-Teslowy fMRI i aktygrafia

Podsumowanie badania Brak snu stanowi poważne zagrożenie dla bezpieczeństwa w środowiskach pracy, w których występuje ostry stres, duża autonomia, natychmiastowość i wysokie ryzyko, gdzie niewielkie błędy w ocenie lub wydajności motorycznej mogą mieć szkodliwy wpływ na wyniki kliniczne i wyniki pacjentów. Zgłoszono, że 65% lekarzy pogotowia ratunkowego cierpi na ostrą i przewlekłą deprywację snu, a 50-70% lekarzy pogotowia zgłosiło objawy wypalenia zawodowego. Pozbawieni snu chirurdzy wykonywali zadania chirurgiczne mniej kompetentnie i wolniej niż chirurdzy pod wpływem alkoholu. Wcześniejsze badania funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) powiązały brak snu z upośledzoną zdolnością do regulacji w dół negatywnych emocji. Muzyka służy jako skuteczny i potężny modulator ludzkich reakcji stresowych, skutecznie łagodząc stres psychofizjologiczny, wzmacniając funkcjonalną łączność w ośrodkach emocjonalnych w mózgu i poprawiając sen poprzez dynamiczną modulację osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA), autonomicznego układu nerwowego ( ANS) i zmienność rytmu serca (HRV).

Naszą główną hipotezą jest to, że słuchanie potwierdzonej muzyki redukującej stres, zawierającej określone kompozycyjne elementy relaksacyjne, poprawi jakość i/lub ilość snu, zmniejszy zgłaszany przez samych siebie stres psychiczny i złagodzi wypalenie u pracowników służby zdrowia. Naszym celem jest przetestowanie tej hipotezy poprzez pomiar zmian przed, w trakcie i po interwencji w aktywacji mózgu, łączności funkcjonalnej i uwalnianiu neuroprzekaźników za pomocą fMRI 7-Tesli; w jakościowych i ilościowych schematach snu przy użyciu klinicznie zwalidowanych pasków aktygraficznych; oraz w zgłaszanym przez siebie stresie psychicznym i wypaleniu za pomocą zatwierdzonych ankiet. Staramy się zebrać dane niezbędne do formalnej interwencji mającej na celu poprawę rutyny przed snem wśród świadczeniodawców podatnych na ostry i przewlekły stres, deprywację snu, depresję i wypalenie.

Nowość naszego proponowanego badania jest trojaka: (1) wykorzystamy technologię fMRI o wysokiej rozdzielczości 7 tesli do wizualizacji zmian neurologicznych w mózgu podczas i po określonej interwencji muzycznej; (2) użyjemy najnowocześniejszej aktygrafii do jakościowego i ilościowego pomiaru wywołanych muzyką zmian snu wolnofalowego i REM; oraz (3) będziemy stosować wyrafinowaną i precyzyjną metodologię doboru repertuaru, opracowaną przez doświadczonych muzyków z naszego zespołu i mającą na celu zwiększenie powtarzalności i rygoru naukowego w przyszłych badaniach interwencyjnych muzyki. Zbierając interdyscyplinarne doświadczenie naszego zespołu złożone z muzyków koncertowych, kompozytora nominowanego do nagrody Grammy, lekarzy pierwszego kontaktu, chirurgów i ekspertów ds. Od baroku do XXI wieku i zawierający kombinację 16 uniwersalnych Kompozycyjnych Elementów Relaksu, wcześniej wyodrębnionych i ocenionych przez nasz zespół.

Naszym długoterminowym celem jest wdrożenie i rozpowszechnienie zdefiniowanych i odtwarzalnych naukowo interwencji muzycznych zmniejszających stres i poprawiających sen na poziomie kliniki i polityki, które mogą złagodzić stres psychofizjologiczny oraz zmniejszyć nasilenie i częstość występowania deprywacji snu i wypalenia zawodowego u pracowników służby zdrowia.

Cel badania / Cele

Cel 1 Zmierzenie wpływu określonej interwencji muzycznej na jakość i ilość snu u chirurgów zajmujących się ostrymi stanami za pomocą WHOOP — klinicznie potwierdzonego urządzenia do aktygrafii Naszym celem badawczym jest ocena zarówno wcześniej wybranych, jak i samodzielnie wybranych interwencji muzycznych przed snem jako nisko- Kosztowna, zerowa ryzyko, nieinwazyjna, łatwa do wdrożenia i niefarmakologiczna technika poprawiająca jakościowo i ilościowo sen u pacjentów z oddziałów intensywnej opieki medycznej, stypendystów i rezydentów, mierzona klinicznie zatwierdzonym paskiem aktygraficznym (WHOOP).

Cel 2 Zatwierdzenie wywołanej muzyką redukcji stresu i poprawy regulacji emocji poprzez zwiększenie połączenia czołowo-ciałowego i za pomocą 7-Teslowego fMRI. wpływu interwencji muzycznej na reakcję stresową człowieka. Opracowany zostanie algorytm analizy grafowo-teoretycznej danych funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI). Zostaną zwizualizowane ośrodki emocjonalne, w tym wzorce aktywacji ciała migdałowatego i obustronnej wyspy. Zbadany zostanie wpływ muzyki na połączenie płata czołowego z ciałem migdałowatym. Analiza skupień sieci zostanie przeprowadzona w celu oceny podjednostek funkcjonalnych o najwyższych interakcjach wywołanych ekspozycją na muzykę. 7-Teslowy fMRI w połączeniu z grafową teoretyczną analizą sieci zostanie wykorzystany do zidentyfikowania i rozróżnienia funkcjonalnych podjednostek w ludzkim mózgu pod wpływem przepisanej i samodzielnie wybranej interwencji muzycznej.

Cel 3 Ocena wpływu określonej interwencji muzycznej na zgłaszany przez samych siebie stres psychiczny, jakość snu i wypalenie u chirurgów zajmujących się ostrym dyżurem za pomocą zatwierdzonych ankiet

Naszym celem jest zmierzenie wpływu określonej interwencji muzycznej na zgłaszany przez siebie stres psychiczny za pomocą Inwentarza Stanu i Cechy Lęku (STAI), na jakość i ilość snu za pomocą Indeksu Jakości Snu Pittsburga (PSQI) oraz na samoopisowe wypalenie zespołu wypalenia zawodowego przy użyciu Inwentarza Wypalenia Maslacha (MBI). Naszym celem jest również zbadanie potencjalnych różnic między samodzielnie wybraną muzyką a wybranymi wcześniej grupami muzycznymi oraz przetestowanie hipotezy, że wstępnie wybrany repertuar muzyczny zawierający określone kompozycyjne elementy relaksacyjne przyniesie porównywalne lub lepsze wyniki w poprawie snu i zmniejszeniu zgłaszanych przez siebie stres. Dodatkowo zostanie zebrany Kwestionariusz Krótkich Doświadczeń Muzycznych (BMEQ) jako informacja o muzycznym pochodzeniu uczestników w celu zbadania potencjalnego związku między podatnością na interwencje muzyczne a wcześniejszym wykształceniem muzycznym, preferencjami i ekspozycją.