Yhdistetyn spinaalisen epiduraalipuudutuksen vaikutus keisarileikkauksen aikana tapahtuvaan QTc-väliin

Keisarileikkaus on leikkaus sikiön, istukan ja kalvojen synnyttämiseksi tekemällä vatsan viilto kohtuun. Keisarileikkaus tehdään sellaisista syistä kuin pään ja lantion yhteensopimattomuus, sikiön asento, sikiön ahdistus ja aikaisempi keisarileikkaus.

Spinaalipuudutuksen tärkeimmät sivuvaikutukset ovat esimerkiksi hypotensio, bradykardia, alaselän kipu, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, aivokalvontulehdus, aivokalvontulehdus ja virtsan kertymä.

Yhdistetty spinaali-epiduraalinen anestesia (BSI) on spinaali- ja epiduraalipuudutuksen yhteiskäyttöä. Suuriannoksiset paikallispuudutteet voivat aiheuttaa merkittävää hypotensiota, kun epiduraalisalpausta annetaan yksinään. Pelkästään spinaalipuudutuksen antaminen aiheuttaa muutoksia valtimovastuksessa, aivohalvauksen tilavuudessa, sykkeessä, sydämen minuuttimessa ja valtimoverenpaineessa. Sympaattinen salpaus johtaa valtimoiden verisuonten laajenemiseen ja valtimon vastus voi pienentyä 5-20 % spinaalipuudutuksen aikana.

Lihavien raskaana olevien äitiyskomplikaatioiden lisääntyneen riskin vuoksi sikiön sairastavuus ja kuolleisuus ovat lisääntyneet. Lisäksi makuulla oleva hypotensiooireyhtymä on yleinen ongelma lihavilla raskaana olevilla naisilla. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata QTc-ajan muutosta elektiiviseen keisarileikkaukseen suunniteltujen ylipainoisten ja ei-lihavien raskauksien aikana yhdistettyyn spinaaliseen epiduraalianestesiaan. Näin ollen tavoitteena on kehittää uusia protokollia, jotka minimoivat sydämen patologioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen lihavilla raskaana olevilla naisilla.