Влияние комбинированной спинальной эпидуральной анестезии на интервал QTc при кесаревом сечении

Кесарево сечение — это операция по доставке плода, плаценты и оболочек путем разреза брюшной полости в матке. Кесарево сечение проводится по таким причинам, как несовместимость головы и таза, неправильное положение плода, дистресс плода и предыдущее кесарево сечение.

Наиболее важными побочными эффектами спинальной анестезии являются такие проблемы, как гипотония, брадикардия, боли в пояснице, головная боль, тошнота, рвота, менингит, менингизм и задержка мочи.

Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия (BSI) представляет собой совместное применение спинальной и эпидуральной анестезии. Высокие дозы местных анестетиков могут вызвать значительную гипотензию, когда проводится только эпидуральная блокада. Введение только спинальной анестезии вызывает изменения артериального сопротивления, ударного объема, частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и артериального давления. Симпатическая блокада приводит к расширению артерий, а артериальное сопротивление может снизиться на 5-20% во время спинальной анестезии.

Из-за повышенного риска материнских осложнений у беременных с ожирением увеличились заболеваемость и смертность плода. Кроме того, синдром лежачей гипотензии является распространенной проблемой у беременных женщин с ожирением. Целью данного исследования было сравнение изменения интервала QTc у доношенных беременностей с ожирением и без ожирения, запланированных к плановому кесареву сечению с комбинированной спинальной эпидуральной анестезией. Таким образом, целью является разработка новых протоколов, которые позволят минимизировать сердечные патологии во время и после операции у беременных женщин с ожирением.