Nestemäisen biopsian allekirjoituksen käyttö varhain alkavan mahasyövän havaitsemiseksi

Laajalle levinneiden mahasyövän (GC) havaitsemispyrkimysten ja oikea-aikaisten interventioiden (esisyöpävaurioiden ja varhaisen vaiheen GC:n poistaminen) ansiosta GC:hen liittyvä kuolleisuus on laskenut maailmanlaajuisesti. Epidemiologiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että GC:n ilmaantuvuus kasvaa nuorilla aikuisilla (alle 50-vuotiailla), joilla ei ole suvullista tai perinnöllistä alkuperää. Tämä sairaus, joka tunnetaan nimellä varhaisvaiheen GC (EOGC), käsittää 20-30 % uusista GC-diagnooseista, pääasiassa 30-40-vuotiailla henkilöillä; kokonaiseloonjäämisajan mediaani on 11,7 kuukautta. Vaikka tämän suuntauksen taustalla oleva syy on huonosti ymmärretty, yleinen käsitys on, että EOGC eroaa epidemiologisesti, biologisesti ja patologisesti myöhään alkavasta GC:stä (LOGC, ≥ 50 vuotta). Siksi EOGC-potilaat tarvitsevat kliinistä arviointia ja interventiota, jotka eroavat LOGC:ssä käytetyistä.

On huomattava, että useat väestöpohjaiset epidemiologiset tutkimukset ovat ehdottaneet, että EOGC-potilaat käyttäytyvät merkittävästi eri tavalla kuin LOGC-potilaat. EOGC-potilailla on todennäköisemmin imusolmuke- ja distaaliset etäpesäkkeet aikaisemmin kuin LOGC-potilailla taudin etenemisen aikana. Nämä kovat haasteet herättävät kliinisiä huolenaiheita: EOGC on aggressiivisempi kuin LOGC; näin ollen viivästynyt diagnoosi voi vaikuttaa vakavasti potilaan eloonjäämistuloksiin. Lisäksi nykyiset lähestymistavat GC:n havaitsemiseen, kuten CEA, HP-serologia ja pepsinogeeni (PG), eivät ole riittäviä varhaisen vaiheen GC:n havaitsemiseen, eikä niitä ole vielä tutkittu nuorilla yksilöillä, joilla on EOGC. Näin ollen nämä rajoitukset korostavat voimakkaasti tarvetta luoda tehokkaita vaihtoehtoisia indikaattoreita, jotka helpottavat EOGC:n oikea-aikaista havaitsemista.