Gebruik van een vloeibare biopsiehandtekening om maagkanker met vroege aanvang te detecteren

Als gevolg van de wijdverbreide inspanningen om maagkanker (GC) op te sporen en tijdige interventies (verwijdering van precancereuze laesies en GC in een vroeg stadium), is het met GC geassocieerde sterftecijfer wereldwijd gedaald. Epidemiologische studies laten echter een stijgende incidentie van GC zien onder jongvolwassenen (< 50 jaar oud) zonder familiale of erfelijke oorsprong. Deze ziekte, bekend als early-onset GC (EOGC), omvat 20-30% van de nieuwe GC-diagnoses, voornamelijk onder personen in de leeftijd van 30-40 jaar; de mediane totale overlevingstijd is 11,7 maanden. Hoewel de onderliggende oorzaak achter deze trend slecht wordt begrepen, bestaat er algemeen inzicht dat EOGC epidemiologisch, biologisch en pathologisch verschilt van GC met late aanvang (LOGC, ≥ 50 jaar). Daarom hebben EOGC-patiënten een klinische beoordeling en interventie nodig die verschilt van die welke bij LOGC worden toegepast.

Merk op dat verschillende epidemiologische onderzoeken op populatiebasis hebben gesuggereerd dat EOGC-patiënten significant ander gedrag vertonen dan LOGC-patiënten. EOGC-patiënten hebben tijdens ziekteprogressie een grotere kans op eerdere lymfeklier- en distale metastasen dan LOGC-patiënten. Deze lastige uitdagingen roepen klinische zorgen op: EOGC is agressiever dan LOGC; een vertraagde diagnose kan dus de overlevingsresultaten van de patiënt ernstig beïnvloeden. Bovendien zijn de huidige benaderingen van GC-detectie, zoals CEA, HP-serologie en pepsinogeen (PG), onvoldoende voor het detecteren van GC in een vroeg stadium en moeten ze nog worden onderzocht bij jonge individuen met EOGC. Dienovereenkomstig onderstrepen deze beperkingen sterk de noodzaak om krachtige alternatieve indicatoren vast te stellen die de tijdige detectie van EOGC vergemakkelijken.