Uso de uma assinatura de biópsia líquida para detectar câncer gástrico de início precoce

Devido aos esforços generalizados de detecção do câncer gástrico (GC) e às intervenções oportunas (remoção de lesões pré-cancerosas e GC em estágio inicial), a taxa de mortalidade associada ao GC diminuiu em todo o mundo. No entanto, estudos epidemiológicos mostram incidências crescentes de CG entre adultos jovens (<50 anos) sem origem familiar ou hereditária. Esta doença, conhecida como CG de início precoce (EOGC), compreende 20-30% dos novos diagnósticos de CG, principalmente entre indivíduos com idade entre 30-40 anos; o tempo médio de sobrevida global é de 11,7 meses. Embora a causa subjacente a esta tendência seja pouco compreendida, existe um entendimento geral de que o EOGC difere epidemiológica, biológica e patologicamente do GC de início tardio (LOGC, ≥ 50 anos). Portanto, os pacientes com EOGC necessitam de avaliação clínica e intervenção distintas daquelas aplicadas no LOGC.

É digno de nota que vários estudos epidemiológicos de base populacional sugeriram que os pacientes com EOGC apresentam comportamentos significativamente diferentes dos pacientes com LOGC. Os pacientes com EOGC são mais propensos a ter linfonodos precoces e metástases distais do que os pacientes com LOGC durante a progressão da doença. Estes difíceis desafios levantam preocupações clínicas: o EOGC é mais agressivo que o LOGC; portanto, um diagnóstico tardio pode afetar gravemente os resultados de sobrevivência do paciente. Além disso, as abordagens atuais para detecção de GC, como CEA, sorologia HP e pepsinogênio (PG), são insuficientes para detectar GC em estágio inicial e ainda precisam ser investigadas em indivíduos jovens com EOGC. Assim, estas limitações sublinham fortemente a necessidade de estabelecer indicadores alternativos potentes que facilitem a detecção atempada de EOGC.